После родов все органы и системы женского организма постепенно должны вернуться к нормальному состоянию. Главным признаком благополучного восстановления является возобновление менструального цикла. Поэтому многих женщин интересует вопрос о том, когда возвращаются месячные после родов.
Физиологические процессы
После рождения малыша возобновление менструации означает возвращение к обычной деятельности желез внутренней секреции. Все начинается с того, что происходит постепенное очищение матки. Такой период длится в течение шести-восьми недель и сопровождается выделением лохий. Постепенно происходит восстановление функций молочных желез. В норму приходят сердечно-сосудистая и нервная системы.
Для возобновления менструального цикла должны произойти следующие процессы в матке:
- Возвращение органа к первоначальным размерам. Такой процесс принято называть инволюцией. Проходит он достаточно быстро благодаря активному сокращению мускулатуры, сжатию сосудов и распаду внутриклеточных белков.
- С инволюцией связано опущение дна матки. Данный процесс происходит в первые десять-двенадцать дней после родов. Каждый день дно опускается приблизительно на один сантиметр, и на 10-12-й день оно находится уже ниже лобка.
- Уменьшение массы органа. Через семь дней после родов вес матки уменьшается до четырехсот грамм. Через шесть-восемь недель она уже имеет вес не более шестидесяти грамм.
- Сокращение шейки матки. Закрытие внутреннего зева происходит в середине 2-й недели после родоразрешения. Наружный зев формируется лишь через 2 месяца. Если до родов отверстие наружного зева было круглым, то теперь оно приобретает вид поперечной щели.
Причины замедленного восстановления
Восстановление менструации может быть замедленным. Это происходит по ряду причин. К ним относят:
- выраженное ослабление организма после беременности и родов;
- наличие больше трех беременностей;
- первые роды у женщины старше тридцати лет;
- родовую деятельность с осложнениями;
- нарушения послеродового режима;
- плохое питание мамы;
- наличие послеродовой депрессии.
Если пациентка думает, что возобновление менструального цикла замедлено или, напротив, месячные пришли рано, то стоит посетить доктора и понять причину происходящего. Опытный врач ответит на вопрос, сколько будет идти восстановление организма и как долго может не быть месячных после родов.
Выделения после родов
Не стоит пугаться того, что в течение пяти-шести недель после рождения малыша у женщины идут выделения. Их принято называть лохиями. Каждый день характер маточных выделений изменяется:
- В первые двое суток выделения обильные, алые, со сгустками. В этот период идет активное сокращение матки. На второй-третий день интенсивность выделений несколько уменьшается, но лохии по-прежнему остаются кровянистыми. Возможно появление болезненных ощущений при кормлении малыша (за счет усиления сократительной активности матки).
- На третий-четвертый день лохии меняют оттенок. Они становятся розово-красными, менее обильными.
- Через десять дней после родов выделения приобретают светлый оттенок и становится жидкими, розоватыми. С каждым днем их количество понижается.
- На третьей неделе лохии становятся скудными, мажущими.
- Через пять-шесть недель выделения должны прекратиться совсем.
Лохии, сохраняющиеся более 6 недель после родов, — признак развития осложнений. В данной ситуации стоит незамедлительно обратиться к доктору. Появление неприятного запаха, примесей гноя в вагинальных выделениях — также повод показаться гинекологу.
Месячные при кормлении грудью
Общеизвестен факт, что месячные после родов при грудном вскармливании (ГВ) приходят позднее. Такое состояние не относится к патологическим процессам. Но существует два варианта развития событий:
- Менструация начинается только после завершения грудного вскармливания. Данное явление можно объяснить тем, что в женском организме во время ГВ много пролактина. Именно этот гормон стимулирует выработку грудного молока и подавляет деятельность яичников, в результате чего яйцеклетка не созревает. Зачастую месячные при ГВ приходят в тот момент, когда ребенку вводят первый прикорм (спустя полгода).
- Второй вариант - восстановление месячных после родов уже через восемь недель. Такой процесс также не является отклонением. В данном случае первая менструация обычно ановуляторная. То есть фолликул при этом созревает и разрывается, но яйцеклетка не выходит, так как ее нет. После этого пузырек подвергается обратному развитию, в результате чего происходит распад и отторжение слизистой оболочки матки. В дальнейшем начинается восстановление цикла после родов, а менструальная функция полностью возобновляется.
На практике случается и такое, что месячные пришли после родов, а потом исчезли и пошли снова через два месяца. Такое состояние тоже является нормой, так как при первых месячных не всегда происходит овуляция.
Стоит отметить, что первые месячные после родов могут быть скудными и непродолжительными (не больше трех дней). Все дело в том, что слизистая оболочка матки еще не успела полностью восстановиться. Но с последующими циклами все станет как прежде.
Если у женщины идут месячные после родов, это не говорит о том, что кормление грудью пора бросать. Бытует мнение, что, когда начинается менструация, ребенок отказывается от груди сам. Доля правды в этом есть. Но обусловлена она не изменением вкусовых качеств молока, а изменением маминого запаха.
Если говорить об искусственном вскармливании, то в такой ситуации цикл сможет нормализоваться уже через шесть-восемь недель после родов.
Особенности менструального цикла после родов:
- Нерегулярный (если женщина кормит малыша грудным молоком).
- Меняется характер и объем выделений (в первые месяцы менструальное кровотечение может быть обильным).
- Овуляция на фоне ГВ возникает далеко не всегда, и многие циклы — ановуляторные.
- Средняя продолжительность цикла может увеличиваться до 35 дней и более. Промежуток между менструальными кровотечениями возрастает.
- Интенсивность болезненных ощущений может быть различной. Многие женщины отмечают, что менструации после родов проходят легче и не сопровождаются ПМС.
Нестабильный цикл у кормящей мамы — это вариант нормы. После отлучения ребенка от груди цикл придет в норму без дополнительной терапии.
Зачастую менструальный цикл после родов при помощи кесарева сечения отличается от тех менструаций, которые были до беременности. Такие изменения могут касаться регулярности, болезненности и объема кровотечений в период менструации.
Обильные или очень скудные, нерегулярные месячные после родов говорят о том, что в организме творится что-то неладное; требуется консультация гинеколога.
Следует избегать повторной беременности в течение двух лет после проведенного хирургического вмешательства. Необходимо подобрать правильный метод контрацепции, посоветовавшись с врачом-гинекологом.
Искусственное прерывание беременности в течение первого года после кесарева сечения также не пойдет на пользу женщине.
Проблемы с месячными после родов
После того, как менструальная функция восстановилась, у женщины могут появиться несколько проблем. К ним относят:
- Нерегулярность цикла. Не нужно переживать, если в первые шесть месяцев после родов месячные так и не установились. Могут случаться задержки месячных от двух до семи дней. Это считается нормальным явлением, так как организм пытается восстановиться.
Могут встречаться нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Весь процесс зависит от того, сколько в организме выделяется пролактина для вырабатывания молока. Если молока у мамы много, то функция яичников немного угасает. Как только количество его снижается, в работу вступают придатки.
Женщин может волновать и долгое отсутствие месячных после родов. Если пациентка кормит малыша грудью, то переживать не стоит. Месячные могут не прийти до конца периода лактации. Однако после родов при грудном вскармливании и отсутствии месячных необходимо использовать методы контрацепции. Часто женщина считает, что, если она кормит грудью и у нее нет месячных, она не может забеременеть второй раз. Такое мнение ошибочно, так как яичники все равно воспроизводят яйцеклетки.
- Изменение продолжительности цикла. Многие женщины задаются вопросом, через сколько восстанавливается цикл после родов. В девяноста процентах случаев продолжительность цикла меняется и может составлять от двадцати до тридцати пяти дней. Слишком частые месячные после родов также считаются отклонением, ведь это может свидетельствовать о наличии гиперплазии эндометрия и другой гинекологической патологии. Возникает данная проблема из-за гормонального сбоя.
- Изменение длительности месячных. При нормальной работе организма они должны продолжаться от трех до шести дней. Если менструации стали короче двух дней или больше недели, нужно посетить доктора. В некоторых ситуациях это может быть сигналом о наличии миомы матки или эндометриоза.
- Изменение количества выделений. В среднем объем выделений в день не должен превышать ста пятидесяти миллилитров. Для определения данного параметра нужно проследить, насколько часто идет смена прокладок. Одной прокладки должно хватать на четыре-шесть часов.
- Наличие патологических выделений. Если у пациентки наблюдается сбой менструального цикла на фоне появления непривычных выделений из влагалища (мутных, с неприятным запахом), следует показаться врачу. Это может быть симптомом воспаления матки (особенно в сочетании с повышением температуры тела).
- Боль.
Выраженные боли при менструации с нарушением общего состояния называются альгодисменореей. Сильная боль может возникать вследствие таких причин, как:
- незрелость организма;
- послеродовая депрессия;
- воспалительные процессы;
- опухоли.
- Незапланированная беременность. Чтобы избежать данной проблемы, пациентке нужно подобрать методы контрацепции.
- Предменструальный синдром.
В большинстве случаев ПМС после родов протекает легче или вовсе исчезает, однако так происходит не всегда. ПМС может выражаться не только в виде повышенной раздражительности или плохого настроения, но и в виде других симптомов:
- головная боль;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- отечность;
- перепады настроения;
- бессонница.
После того, как месячные приходят, все неприятные симптомы прекращаются. Поэтому женщине необходимо научиться владеть собой, чтобы не навредить себе и малышу.
Многие женщины спрашивают у доктора, как восстановить цикл, если месячные долго не идут.
Рекомендации специалистов в этой ситуации:
- Избегание стрессов. Рождение ребенка является стрессом для организма. Возможно развитие послеродовой депрессии. Чтобы этого избежать, рядом должны находиться близкие люди.
- Прием настоев успокоительных трав (только после консультации психолога или невролога).
- Применение надежных методов контрацепции.
- Сбалансированное питание.
- Кормление ребенка грудью не меньше шести месяцев.
- Ежедневное выполнение несложных физических упражнений.
При соблюдении таких мер менструальный цикл полностью нормализуется через шесть месяцев после родов. Отсутствие менструации у кормящей женщины спустя 6 месяцев после родов также является вариантом нормы.
Многие молодые мамы интересуются, сколько идут первые месячные и когда полностью восстанавливаются органы и системы. На данные вопросы сможет ответить только опытный специалист, исходя из особенностей организма пациентки. Если цикл не восстанавливается хотя прошли все сроки, следует пройти курс терапии у гинеколога.
Менструация после родов имеет некоторые особенности. Цикл может длиться разное количество времени: от 21 до 32 дней – нормальная продолжительность такого периода. Основная характеристика стабильности месячных – их регулярность и, соответственно, неизменная длина цикла. Существуют разные причины, влияющие на стабильность межменструального периода, и одна из них – роды.
Менструальный цикл – временной период от начала месячных до начального дня следующих. Процесс характеризуется цикличностью и биологической сложностью регуляции. Фазы цикла подготавливают женский организм к возможной беременности, но если процесс оплодотворения не произошел, наступают месячные.
Другой вариант – оплодотворение произошло, женщина забеременела. Организм изменяется, происходит гормональная перестройка, целью которой является теперь сохранить беременность. В период вынашивания потомства месячные не идут.
После девяти месяцев беременности происходит рождение ребенка, и женский организм начинает восстановление функций. Гормональный баланс нормализуется, органы и системы возвращаются к привычному функционированию, как это было до зачатия.
Послеродовое восстановление
Все изменения при беременности и после родов носят физиологический характер, а восстановление продолжается до двух месяцев. Все органы и их системы приходят в обычное состояние. Однако изменяются молочные железы: их функциональное развитие обращено на процесс грудного вскармливания новорожденного.
Восстановление репродуктивной системы после родов начинается с уменьшения матки. Затем формируется канал шейки матки, происходит закрытие наружного зева. Длительность процесса зависит от различных факторов:
- количество перенесенных родов;
- возможности организма;
- правильный режим;
- патологические роды.
Женщины, рожавшие несколько раз, зачастую имеют ослабленный организм и дольше восстанавливаются. Родившие впервые после 30 лет, перенесшие патологические роды ощущают физиологические изменения тяжелее, на возвращение к норме уходит больше времени. Врачи советуют соблюдать послеродовой режим, значительно ускоряющий возобновление дородовых функций.
Длительность восстановления зависит от способа вскармливания ребенка. Важный фактор при этом – лактация.
Время возобновления цикла отличается у женщин, кормящих и не кормящих грудью. Причина этого связана с выработкой пролактина. Гормон заставляет женский организм продуцировать молоко, и тело мамы направляет силы на вскармливание новорожденного. А поскольку рождение уже произошло, новое зачатие не предполагается. Исходя из такой “логики”, пролактин и тормозит репродуктивную функцию, а вместе с ней и месячные.
Не кормящие грудью мамы, дети которых питаются смесями, отмечают наступление месячных на протяжении 6-8 недель после рождения ребенка. Пролактин в этом случае не подавляет развития яйцеклетки, и начинается первая менструация после родов. Указанный срок считается среднестатистическим.
Мамы, кормящие малышей только грудью, отмечают, что месячные могут начаться после введения прикорма. Пролактин контролирует образование молока, подавляя гормональные процессы в яичниках, и те, кто кормит грудью более года, не имеют менструаций. Но существуют и противоположенные случаи: при налаженном вскармливании грудью месячные могут начинаться с 3-4 месяца после рождения малыша.
Кормящим мамам советуют проходить регулярные гинекологические осмотры для выявления беременности, незаметной в отсутствие критических дней, и диагностики возможных заболеваний.
Другой случай – смешанное вскармливание, содержащее грудное молоко и прикорм. Представительницы слабого пола, соединившие эти виды питания малыша, отмечают наступление месячных в срок от 3 до 4 месяцев. Причина состоит в том, что в этом случае продуцируется меньшее количество пролактина.
И самостоятельных родов немного отличается. Время появления критических дней и нормализации цикла одинаковы, но существуют дополнительные факторы, изменяющие описываемый процесс:
- психологическое состояние;
- качество питания;
- возможность отдыха, длительность сна;
- возраст роженицы;
- осложнения.
Указанные факторы влияют на время наступления месячных, срок прихода которых сильно зависит от особенностей организма. Длительность послеродового всегда индивидуальна.
Особенности
Для первых послеродовых месячных характерны нижеперечисленные особенности:
- нерегулярность;
- болезненность;
- изменение длины цикла;
- продолжительность “критических дней”;
- обилие выделений.
Начавшийся менструальный цикл после родов характеризуется нерегулярностью. Длится сбой от 2 месяцев до полугода (2-3 цикла). Важная деталь: месячный цикл, не вернувшийся к норме за полгода, свидетельствует о возможных проблемах. Нарушение менструационного цикла после родов – важная проблема. Женщине этом случае нужна профессиональная консультация врача-гинеколога.
Представительницы слабого пола во время первых послеродовых “критических дней” часто ощущают боль. Причины скрываются в осложненном течении родов, истощении организма, психологической усталости, патологиях. После шести месяцев боль постепенно проходит. С другой стороны, девушки, ощущавшие менструальную боль до родов, часто перестают жаловаться на нее после. Почему? Матка обретает правильное положение, сглаживается возможный загиб ее.
Часто после рождения ребенка отмечаются изменения продолжительности менструального цикла. Стандартная длительность становится иной. Нормальные дородовые показатели (21 или 32 дня) зачастую приходят к среднему значению в 26 дней.
В норме месячные длятся 3-5 суток, но после родов продолжительность их варьируется, достигая 7-10 дней. Если дольше этого срока, значит, развилось кровотечение. Молодым мамам, заметившим сокращение продолжительности выделений до 1-2 дней или продолжение более 10 суток требуется врачебная консультация.
После осложненных родов часто изменяется обилие выделений. Стандартными признаются кровопотери объемом 50-150 мл. Нормальным считается такой параметр: при наиболее обильных выделениях обычную прокладку не заменяют 4-5 часов. В то же время обильная менструация после родов – это состояние, когда каждую новую прокладку используют 1-2 часа.
Большие объемы неприятно пахнущих выделений темного цвета и боль – повод для обращения к доктору.
На сроки восстановления менструального цикла влияют и другие особенности: обострение хронических болезней, усиление предменструального синдрома. Нормализовать репродуктивную функцию помогает сон, правильный распорядок дня, качественное питание, стабильный психологический микроклимат.
Доктора советуют придерживаться основных рекомендаций. Организм мамы, родивший ребенка, имеет особые потребности. Следует достаточно отдыхать, не изнурять себя физически. Наладить функции яичников, молочных желез, помогут витамины, микроэлементы. Но курс и препараты должен назначать доктор.
Получить нужные витамины можно, правильно питаясь. Диетологи советуют употреблять нежирные мясные продукты, лучше вареные, хорошо пить много молока. Наиболее полезная крупа – овсяная. Полезными считаются и термически обработанные фрукты, овощи. Кормящим мамам советуют избегать аллергенов в пище.
Новорожденные требуют внимательного ухода, но не стоит забывать и о здоровье мамы. Стабильный, спокойный сон помогает избежать переутомления, слабости, психологической подавленности. Недосыпание снижает возможность быстрого восстановления менструального цикла. Ночной сон и дневное время отдыха поддержат здоровье молодой матери.
Важный совет – вовремя проходить обследования. В послеродовой период активизируются хронические заболевания, возможно появление новых. Не наладившиеся менструации после родов, обилие выделений, длительные задержки, продолжительность месячных более десяти дней – всё это очень серьезные основания, заметив которые стоит обратиться к доктору.
Рождение ребенка сильно изменяет организм женщины. Нормализация цикла месячных – сложный процесс, занимающий различное количество времени и определяющийся индивидуальными особенностями, а также состоянием здоровья молодой мамы. Женщине важно питаться полезными продуктами, поддерживать хороший психологический настрой, отдыхать, тогда восстановление репродуктивной функции пройдет быстрее и без осложнений.
А происходит это из-за особенностей кормления. Важно как женщина кормит ребенка: грудью или смесью.
Когда восстанавливается цикл?
У не кормящих грудью женщин или при смешанном питании, менструальный цикл восстанавливается от 6 до 8 недель после родов. У кормящих грудью сроки восстановления менструальной функции могут варьироваться. Если нет никаких дополнительных допаиваний, докорма и введения прикормов, менструации могут отсутствовать до полугода или до введения достаточных объемов твердой пищи.
Но метод лактационной аменореи, т. е. отсутствия овуляции у кормящей женщины, сегодня не может считаться 100% эффективным. Так как нередко женщины имеют эндокринные дисфункции. Поэтому, начало менструаций у кормящей женщины возможно примерно с полугода жизни ребенка. Хотя могут быть и более ранние и поздние месячные.
Если в рационе ребенка смеси составляют более 100 мл, то возвращение менструаций возможно уже через 3-4 месяца с момента родов. Соответственно появляется возможность и забеременеть.
Первые месячные после родов
Первый раз менструация обычно бывает неовуляторной. Фолликул созревает в яичнике, но выхода из него яйцеклетки обычно не происходит, а сам он претерпевает обратную регрессию. Происходит отторжение слизистого слоя матки с визуальным проявлением - менструальным . Так бывает не всегда, и у части женщин овуляция случается еще до первых менструаций. Соответственно возрастает возможность ранней и незапланированной беременности после родов. Особенно высока вероятность этого у тех женщин, которые не кормят грудью. У них возможна уже спустя 2 месяца после родов.
На время возникновения первых месячных после родов влияют множество факторов:
возраст;
состояние организма женщины;
течение предшествующей беременности;
роды (оперативные или естественные).
Для восстановления менструаций немаловажно: полноценное питание с достаточным количеством минералов и витаминов, режим дня, достаточный сон, наличие хронической патологии половой сферы и тела, состояние нервной системы. У истощенной и задерганной женщины менструации обычно возникают позже и бывают осложненными.
После кесарева сечения
Кесарево сечение обычно проводится в случае осложненных родов, которые, так или иначе, накладывают отпечаток на течение дальнейших менструаций. Обычно менструации возникают в те же сроки, что и у женщин после естественных родов. Но при экстренных операциях и осложнениях послеродового периода они могут восстанавливаться позже и дольше настраиваться из-за шва. Иногда требуется консультация для подбора корректирующей терапии.
Немедленно нужно обращаться к врачу: при значительных болях внизу живота, обильных выделениях с неприятным или нетипичным запахом. Это могут быть признаки обострения хронических воспалительных процессов, возникших послеродов и вялотекущих.
Сложности с менструациями
После родов женщины могут столкнуться с определенными сложностями. Даже если ранее, до беременности, никаких отклонений в менструациях не было. Прежде всего, менструации могут устанавливаться в период до полугода и быть нерегулярными, в среднем отличаясь на 3-5 дней. Если же и через полгода цикл никак не устанавливается - это повод посетить гинеколога.
Кроме того, менструальный цикл может измениться: удлиниться или стать короче. Но обычно женщины отмечают более четкие и регулярные менструации и после родов. Однако, у большинства женщин менструации становятся длиннее и обильнее, из-за урегулирования и стабилизации гормонального фона. После родов болезненность менструаций обычно проходит. И если она возникала - необходима консультация врача для исключения воспалительных процессов.
Непостоянные менструации или их полное отсутствие после рождения ребёнка - одна из самых волнующих тем для новоиспечённых мам. Это неудивительно, ведь регулярность менструального цикла является одним из наиболее важных показателей женского здоровья. Однако не стоит забывать, что во время беременности, родов и лактации организм женщины претерпевает значительные изменения, которые не могут не сказаться на всех процессах, происходящих в нём.
Послеродовой период и возобновление регулярного менструального цикла
Послеродовой восстановительный период длится в среднем от 6 до 8 недель. На протяжении этого времени матка сокращается до нормальных размеров и восстанавливает свой эпителий, поврежденный во время родов. Остатки крови и плодной оболочки выходят в виде т. н. лохий. Менструации возвращаются только после окончания восстановительного периода.
Скорость восстановления менструального цикла зависит от многих показателей:
- насколько велик гормональный дисбаланс мамы после беременности;
- как протекала беременность и были ли осложнения в родах;
- общего физического и психологического состояния мамы;
- находится ли малыш на естественном, смешанном или искусственном вскармливании;
- какими хроническими заболеваниями страдает мама;
- насколько полноценно она питается и отдыхает и т. д.
Если по каким-то причинам женщина не кормит ребёнка грудью, её цикл восстанавливается гораздо быстрее, чем у лактирующих мам. Уже через 2–3 месяца после рождения малыша начинаются первые менструальные выделения. Иногда процесс начинается гораздо быстрее: через месяц после родов.
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, цикл матери восстанавливается гораздо быстрее, чем у мам, которые кормят детей грудью. Обычно это происходит практически сразу по завершении восстановительного периода - через 2–3 месяца после родов. Однако известны случаи, когда менструации начинались уже через месяц после родов.
Как правило, после возобновления месячных цикл может оставаться нерегулярным до полугода - организму нужно время, чтобы восстановить нормальную работу всех систем. Однако, если по прошествии этого периода длина цикла колеблется более, чем на 4–5 дней, это повод обратиться к врачу.
После рождения ребёнка менструальный цикл может значительно измениться: стать более коротким или длинным, болезненным или, наоборот, будет протекать легче. У женщин, никогда не испытывавших перепадов настроения, может появиться раздражительность и плаксивость в определённые дни цикла.
Нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл.
Дмитрий Лубнин
http://www.sovetginekologa.ru/helpful/menstruacii
Возобновление регулярности менструального цикла после рождения ребёнка является признаком того, что женское тело полностью восстановило свою репродуктивную функцию и вновь готово выносить малыша.
Менструальный цикл при лактации
Огромное влияние на месячный цикл имеет грудное вскармливание. За успешную лактацию отвечает гормон пролактин, который подавляет функцию яичников, затрудняя наступление овуляции, а то и вовсе делая её невозможной. Так природа заботится о том, чтобы новая беременность не наступила, и мать смогла полноценно выкормить новорождённого ребёнка. Из этого следует, что возможен вариант, при котором месячные возобновятся только после завершения грудного вскармливания. Такое состояние называется лактационной аменореей.
Послеродовая аменорея при грудном вскармливании может длиться в течение двух-трёх лет. Длительность аменореи у кормящих матерей может соответствовать различным срокам, однако в любом случае отсутствие менструации рассматривается в качестве физиологического расстройства (то есть расстройства неболезненного и нормального для организма в рамках естественного для него состояния).
http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/302-amenoreya-simptomy#header5
Во время грудного вскармливания выделяется гормон пролактин, который подавляет овуляцию
Месяца через три после родов, когда я уже совсем привыкла к роли мамы, и жизнь постепенно вошла в нормальное русло, меня начало волновать, что месячные всё никак не приходят. До родов проблем с циклом никогда не возникало, поэтому отсутствие даже намёка на приближающиеся месячные меня очень озадачило. Поскольку мой врач не смог сказать ничего конкретного по этому поводу, я зашла на один из родительских форумов и узнала, что пока я кормлю грудью, практически любой цикл или его отсутствие будет считаться нормой (при условии отсутствия сильных болей, дискомфорта, подозрительных выделений, температуры и т. д.). Не скажу, что меня это очень успокоило, но забот с малышом было очень много и у меня просто не было сил серьёзно переживать ещё и по этому поводу. Я приняла информацию к сведению и окунулась с головой в повседневные хлопоты. Кормила я грудью год и девять месяцев и ни разу за это время у меня не было месячных. Через три недели после отлучения сына от груди, мой цикл восстановился. Он стал короче на два дня, зато с регулярностью проблем не возникало.
Лактационная аменорея - видео
Достаточно часто цикл начинает восстанавливаться, когда малыш достигает возраста около полугода. Именно в это время детям, находившимся исключительно на грудном вскармливании, начинают вводить прикорм, потребность в молоке снижается и пролактина вырабатывается меньше.
Нерегулярный цикл во время ГВ (грудного вскармливания) будет скорее нормой, чем патологией. Длительность периодов может колебаться в пределах нескольких дней, иногда менструации вообще могут не наступить, а в следующий период возвращаются вновь. Выделения могут отличаться от дородовых и быть очень незначительными («мазаться»). Цикл может быть постоянным на протяжении определённого времени, а затем вновь начинать меняться. Но если значительные колебания (до 5 дней) продолжаются после завершения периода лактации, необходимо показаться врачу.
Причины длительного отсутствия менструаций после завершения грудного вскармливания
Вряд ли кто-нибудь точно сможет ответить на вопрос, когда у вас восстановится регулярный цикл после отлучения малыша от груди. Менструация - это многоуровневый процесс, в котором задействованы все системы вашего организма. И если какая-то из них все ещё не пришла в норму после беременности и кормления грудью, это обязательно отразится на цикле. У 80% женщин первые месячные начинаются на протяжении 6 недель после завершения ГВ. Специалисты рекомендуют получить консультацию у врача, если менструации все ещё не возобновились спустя три месяца после отлучения ребёнка от груди.
Консультация необходима также если после третьего-четвёртого цикла месячные длятся менее 3 или более 5 дней, выделения очень скудные (менее 50 мл) или в них присутствуют крупные сгустки.
Длительная задержка менструаций после прекращения лактации может быть вызвана рядом серьёзных причин:
- при которых выделение эстрогена недостаточно;
- кистозные изменения в яичниках;
- инфекционные заболевания;
- общее истощение организма;
- опухоли в матке и яичниках;
- воспалительные процессы половых органов.
Однако прежде всего нужно исключить возможность новой беременности. Важно не забывать, что оплодотворение наступает во время овуляции, которая в среднем происходит за 2 недели до начала менструации. Поэтому вне зависимости от того, восстановился ли ваш менструальный цикл, и насколько он регулярен, предохраняйтесь, если не готовы к новой беременности.
При длительном отстутствии менструаций в первую очередь нужно исключить возможность новой беременности
Если тест на беременность отрицательный, а месячные не начинаются, как можно быстрее отправляйтесь к врачу.
Как наладить менструальный цикл после родов
Как ни банально это звучит, но старайтесь полноценно питаться: ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Сбалансированная диета в сочетании с достаточным количеством жидкости поможет быстрее привести ваш гормональный уровень в норму. Как можно больше отдыхайте и проводите время на свежем воздухе. Лёгкие физически нагрузки также благотворно скажутся на вашем физическом и психологическом состоянии.
Откажитесь от приёма гормональных контрацептивов - они могут усилить дисбаланс гормонов. Пока ваш цикл не восстановился, сделайте выбор в пользу презервативов.
Народные методы восстановления менструального цикла
Если сбои в менструальном цикле не вызваны серьёзными патологиями, можно попробовать нормализовать его с помощью народных средств.
- Мелисса издавна считается «женским» растением и часто обладает множеством полезных свойств. Она снимает спазмы и боли, положительно влияет на лактацию, очищает кишечник и нормализует сон. Фитоэстрогены, содержащиеся в траве, помогут восстановить уровень гормонов и наладить менструальный цикл. Для приготовления настоя залейте одну столовую ложку сухой или свежей травы стаканом горячей воды (не кипятка!) и настаивайте полчаса. Пейте тёплым. Поскольку мелисса обладает седативными свойствами, принимать такой настой лучше перед сном и, желательно, через час-два после еды. Напитки с мелиссой не рекомендуются женщинам с пониженным давлением.
Мелисса издавна считается «женской» травой
- Маточное молочко (или белый мёд) поистине кладезь полезных веществ, поэтому рекомендуется врачами как вспомогательное средство при целом ряде заболеваний, в том числе и различных женских недугах. Регулярное употребление этого продукта укрепит иммунитет, улучшит работу нервной системы, нормализует пищеварение и поможет восстановить гормональный баланс. Маточное молочко можно приобрести в разных формах: таблетки, растворы, глюкозные смеси, гранулы или мёд с добавлением продукта. Поэтому при приёме нужно ориентироваться на инструкции к препаратам. Чаще всего белый мёд принимают с утра натощак, поскольку он имеет тонизирующие свойства. Противопоказаниями к применению маточного молочка являются заболевания почек, аллергические реакции на продукты пчеловодства, повышенная свёртываемость крови и инфекционные болезни в острой фазе.
Маточное молочко выпускается в разных формах
- Финики богаты витаминами, в т. ч. и витамином Е, благоприятно влияющим на гормональный фон. К тому же они являются прекрасной заменой сладостям, которые стоит ограничить при лактации. Для получения эффекта необходимо в течение месяца съедать по 5–6 плодов ежедневно.
5–6 фиников в день оказывают благоприятное влияние на организм кормящей мамы
Хотя предложенные народные средства гораздо безопаснее лекарств, вводить их в рацион кормящей мамы нужно с осторожностью и поочерёдно, чтобы не вызвать аллергической реакции у малыша.
Лекарственные средства
Важно помнить, что не существует на 100% безопасных препаратов для лечения любого недуга во время лактации. Даже витаминные комплексы, предназначенные специально для кормящих мам, можно начинать принимать только после консультации с врачом.
Если вас беспокоит длительность, болезненность или характер выделений во время лактации, вам необходимо посетить гинеколога.
Для лечения серьёзных расстройств менструального цикла, как правило, прописывают гормоносодержащие препараты, несовместимые с грудным вскармливанием. И только врач после проведения полного обследования может назначить вам ту или иную схему лечения и при необходимости порекомендовать завершить лактацию.
Каждая женщина уникальна. Поэтому точно сказать, когда восстановится её менструальный цикл невозможно. Не стоит паниковать и искать у себя страшные недуги, если месячные не восстанавливаются пока вы кормите грудью. Лучше посетите квалифицированного специалиста, который развеет все ваши страхи и сомнения.
«Беременность - прекрасное время: 9 месяцев никаких менструаций!» Это, конечно, шутка, но многие молодые мамы и в самом деле вспоминают об этом нюансе беременности с удовольствием. Когда, как и почему менструации появляются вновь, что норма, а что требует обращения к врачу?
Почему во время и после беременности прекращаются менструации
Менструальный (овуляторный) цикл похож на конвейер; в определенный момент в действие вступает нужный гормон, который производит определенное воздействие.
Если же наступила беременность, картина будет несколько иной: концентрация эстрогенов и прогестерона будет сохраняться высокой (последний даже называют «гормоном беременности»). Это необходимо, чтобы расслабить мускулатуру матки, снизить иммунную реакцию организма по отношению к плоду, и выполнить еще много разных «работ», необходимых для успешного протекания беременности. Однако почему же пропадают менструации и во время беременности невозможна новая беременность?
” Как вы заметили, цикл невозможен без первого шага: роста концентрации фолликулостимулирующего гормона. Однако в середине цикла (и во время беременности) его концентрация по принципу «обратной связи» падает из-за роста уровня эстрогенов. В конце цикла (и во время беременности) таким ограничителем становится прогестерон. Наконец, сразу после родов и во время грудного вскармливания выработке ФСГ мешает пролактин - гормон, вызывающей образование молока в молочных железах.
Итак, эти три гормона - эстрадиол, прогестерон, пролактин - сигнализируют организму: сейчас не нужно инициировать новую беременность, мы уже готовимся к беременности/ беременны/ только что родили и должны отдохнуть.
Грудное вскармливание и восстановление менструального цикла
Как вы заметили, в организме кормящей мамы главным «противником» новой беременности становится гормон пролактин. Однако его содержание зависит от частоты стимуляции сосков. Ребенок начинает сосать грудь - выделяется пролактин, стимулируется выработка молока. Чем чаще ребенок берет грудь, тем равномернее выделяется пролактин, тем меньше шансов на то, что уровень ФСГ увеличится до необходимого для запуска овуляторного цикла уровня. Такое отсутствие менструаций называется .
Как менструальный цикл зависит от длительности грудного вскармливания
Если вы по каким-то причинам не кормите малыша грудью, менструальный цикл восстанавливается через 6-8 недель после родов.
Если вы обходитесь без ночных кормлений (например, заранее сцеживаете молоко, и ребенка кормит из бутылочки кто-то из домашних) или докармливаете ребенка молочной смесью, цикл восстанавливается через 3-4 месяца после родов.
Если вы начинаете давать прикорм, цикл восстановится спустя 1-2 месяца после начала прикорма.
Если вы кормите малыша по требованию и не даете прикорм, цикл все равно восстановится спустя 12-14 месяцев после родов.
” Считается, что лактационная аменорея служит естественным противозачаточным средством на протяжении полугода грудного вскармливания (при условии исключительно грудного вскармливания по требованию, с перерывами между кормлениями не более трех часов и ночными кормлениями). После этого времени, даже если вы сохраняете грудное вскармливание в прежнем объеме, вероятность восстановления цикла возрастает, и грудное вскармливание уже не может предохранить вас от новой беременности!
Нормальное соотношение гормонов у разных женщин находится в пределах достаточно широкого диапазона. Поэтому менструальный цикл вполне может восстановиться даже на фоне активного грудного вскармливания. Не стоит опасаться, что это скажется на лактации: количество молока может уменьшаться только в день самой менструации, причем совсем незначительно.
И, напротив, цикл может не восстановиться даже после завершения грудного вскармливания. Если вы прекратили ГВ или значительно сократили число кормлений, а менструации не восстановились спустя три-четыре месяца после этого, обратитесь к вашему лечащему врачу, чтобы выяснить причину проблемы.
” Существует мнение, что у «южных» кареглазых брюнеток менструальный цикл после родов восстанавливается быстрее, чем у «северных» голубоглазых блондинок. Нам не удалось найти ни одного исследования, подтверждающего эту гипотезу, так что ждем ваши наблюдения в комментариях!
Послеродовые выделения и менструация
Все рожавшие женщины знают, что кровянистые выделения из влагалища после родов (лохии) - это норма. Дело в том, что поверхность матки после отделения плаценты можно сравнить с открытой раной: сперва она кровоточит, затем (на третий-четвертый день) выделения начинают напоминать сукровицу, постепенно светлеют, становятся скудными и жидкими.
” Лохии могут выделяться до 6 недель после родов.
Если характер выделений не меняется (спустя несколько дней они по-прежнему остаются кровянистыми), вам нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы выяснить причину кровотечения. А вот если послеродовые выделения внезапно меняют характер с бесцветных на кровянистые, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что речь идет о раннем восстановлении цикла.
” Несмотря на бытующие заблуждения, способ родоразрешения никак не влияет на восстановление менструального цикла. После операции кесарева сечения он восстанавливается также, как и после естественных родов.
Беременность без восстановления менструального цикла
Многие женщины опасаются, что новая беременность может наступить незаметно для них, поскольку овуляция не всегда ощущается физически. Такие случаи действительно не редки, однако нередко первый цикл становится ановуляторным, то есть менструальное кровотечение есть, а вот овуляции - нет. При интенсивном грудном вскармливании (а еще при становлении цикла у девочек-подростков и в начале менопаузы) без овуляции может пройти несколько циклов подряд. Это объясняет, почему «беременность без восстановления цикла» все же не столь частое явление, как можно ожидать.
Изменения в менструальном цикле после родов
По сути, каждая менструация - это «микро-роды»: матка сокращается, чтобы избавиться от ненужного эндометрия. Именно поэтому большинство женщин знакомы с менструальными болями - одним они кажутся нестерпимыми, другие описывают свое состояние просто как некомфортное. Однако после родов часть женщин обнаруживает, что их ощущения изменились.
Обычно это бывает при изначальных отклонениях в расположении матки, например, при загибе кпереди. При этом кровь скапливается в полости матки и выделяется с трудом. После родов положение матки может выровняться, и болезненность уйдет.
Однако бывает и наоборот, например, если во время родов в полость матки была занесена инфекция, то даже после полного выздоровления могут остаться последствия в виде болезненных месячных. Наконец, после беременности и родов может измениться гормональный фон. Сегодня одной из причин болезненных менструаций считают высокий (не патологически) уровень эстрогенов.
Периодичность менструаций также может претерпеть изменения. Первые несколько циклов после родов могут быть короче или длиннее обычных, менструации могут прекратиться на какое-то время (месяц или два), потом цикл снова восстанавливается. Когда он стабилизируется, женщина может обнаружить, что вместо 30, к примеру, дней, теперь он длится 26 или, напротив, 32 дня.
” Даже если вас ничего не беспокоит, при восстановлении менструального цикла обязательно посетите своего лечащего врача. Также стоит обратиться к гинекологу, если менструации не появились спустя 12-14 месяцев после родов, а если вы прекратили грудное вскармливание - то спустя 3 месяца после этого дня.
И, разумеется, не забудьте, в каких случаях следует экстренно обратиться за медицинской помощью: в случае возникновения сильных менструальных болей, а также аномальной кровопотери (на протяжении двух и более дней прокладка максимальной емкости промокает менее чем за два часа).
Подготовила Алена Новикова