Единственный реальный вариант избавления от злокачественной опухоли – хирургическая операция. После удаления рака в прямой или нисходящей ободочной кишке на передней брюшной стенке будет сформирован противоестественный задний проход: жизнь с колостомой потребует от человека терпения, наличия определенных знаний и соблюдения правил питания, благодаря которым можно сохранить привычный повседневный комфорт.

Колостома – это выведенная в левый бок кишка

Колостома – что это такое

Противоестественный задний проход (колостома) – это выведенная в бок кишка, по которой из пищеварительной системы наружу отделяются каловые массы. Из-за отсутствия сфинктера человек со стомой не может регулировать стул, поэтому оптимальным является использование специальных калоприемников. Благодаря этим приспособлениям, пациент после хирургической операции по удалению опухоли из ободочной или прямой кишки может создать достаточный комфорт жизни. Важно правильно питаться и уметь ухаживать за противоестественным задним проходом, чтобы не провоцировать осложнения и создать условия для выздоровления.

Опухоль в кишечнике – показания для выведения колостомы

Наиболее частая причина для выведения противоестественного заднего прохода – колоректальный рак. Во время хирургической операции врач должен полностью удалить пораженные опухолью ткани, чтобы создать условия для гарантированного избавления от онкологии. К основным показаниям для стомирования относятся:

• рак прямой кишки;
• опухоль в толстом кишечнике (нисходящая ободочная и сигмовидная кишка);
• экстренная операция на фоне кишечной непроходимости;
• критическое состояние пациента, когда нельзя выполнять пластическую часть операции;
• рецидив запущенной формы опухоли любого из органов малого таза (анус, матка, мочевой пузырь);
• гнойные опухоли с высоким риском воспаления брюшины (перитонит);
• тяжелые травмы внутренних органов.

В каждом конкретном случае врач индивидуально принимает решение о наложении колостомы, исходя из состояния пациента, технических особенностей операции и стадии онкологического процесса.

Схематичное изображение выведенной колостомы

Жизнь с колостомой: принципы питания

Многое придется изменить после операции по поводу онкологии кишечника. Жизнь с колостомой предполагает коррекцию питания, основными принципами которой являются:

1. Регулярность;
2. Осторожность;
3. Постепенность;
4. Умеренность.

В первые дни после хирургического вмешательства надо будет полностью отказаться от пищи. Через 2-3 дня голод заменит специальная диета, состоящая из жидких бульонов, морсов и каш. Постепенно можно будет вернуться к нормальному питанию, но следует строго следить за регулярностью приема пищи (небольшими порциями 4-8 раз в сутки через равные промежутки времени). Осторожность предполагает полный отказ от газообразующих продуктов:

• черные сорта хлеба;
• виноград;
• любой вид капусты;
• чеснок, лук и пряности;
• яйцо;
• газированные напитки.

Важно постепенно вводить в рацион пищевые продукты, строго и аккуратно отмечая реакцию кишечника на питание. И не забываем об умеренности – любой вариант переедания станет разрушительным событием для оперированного кишечника.

Использование калоприемников значительно облегчает уход за стомой

Уход за колостомой

В больнице помогут ухаживать за противоестественным задним проходом, но дома надо будет все делать самостоятельно. Жизнь с колостомой – это ежедневный контроль за состоянием кожи вокруг стомы и своевременная смена калоприемника. В первое время опорожнение кишечника может происходить неожиданно и многократно, но при соблюдении принципов питания можно добиться однократного отхождения каловых масс в определенное время суток. Важнейшими правилами правильного ухода за стомой являются:

• регулярная смена калоприемника;
• строгое соблюдение принципов гигиены;
• обязательная обработка кожи вокруг колостомы;
• защита кожных покровов от действия каловых масс;
• правильное наложение, прикрепление и своевременное удаление калоприемника.

Для обработки кожных покровов используются обычные гигиенические процедуры (обмыть чистой водой с мылом) в сочетании с нанесением защитного крема или лекарственных средств, рекомендованных доктором. Важно замечать на коже воспалительные изменения или аллергические реакции, при наличии которых надо будет проводить дополнительные лечебные процедуры.

Коррекция психоэмоциональных проблем

Жизнь с колостомой – это хроническая стрессовая ситуация для любого человека, связанная со следующими страхами:

1. Прямая кишка на животе – это навсегда (при создании условий врач восстановит проходимость кишечника);
2. От меня неприятно пахнет (при соблюдении правил по уходу за колостомой запаха не будет);
3. Я – неполноценный человек, который не может контролировать отхождение кала (при правильном питании этой проблемы не будет);
4. Много времени в течение дня придется тратить на уход за стомой (с опытом процедура по смене калоприемника станет быстрой и привычной);
5. Наличие ануса в боку разрушит личную и интимную жизнь (для умного, любящего и внимательного партнера стома не будет помехой).

Важна психологическая поддержка со стороны медицинского персонала и родственников. Жизнь с колостомой после радикальной операции при может быть комфортной и спокойной, особенно если результатом хирургической операции станет полное избавление от раковой опухоли.

Итак, колостома: что это такое? Это искусственное анальное отверстие, которое медики называют Anus Preter Naturalis, представляет собой сформированное в ходе колостомии отверстие на животе, чаще слева, в которое выведен и подшит конец или петля ободочной или сигмовидной кишки. Вывод колостомы необходим для оттока содержимого толстого кишечника в обход естественного пути прямой кишки, в том случае если имеется повреждение или непреодолимое препятствие выходного отдела.

По своему анатомическому расположению, толстая кишка почти вплотную прилегает к стенке брюшины. Намечая место вывода колостомы, хирург ориентируется на ближайший участок, под которым проходит и очаг нахождения поражения.

Формируют колостому немного выше патологического участка, чтобы предотвратить проникновение туда кала. Колостома может быть временной паллиативной или постоянной превентивной мерой, в зависимости от патологии и характера операции, предшествующей ее постановке.

Как жить с колостомой?

На взгляд человека далекого от медицины, нормальная жизнь с колостомой может показаться адом. Для некоторых больных не так страшен диагноз «Рак», как ужасна перспектива «жить с каловым мешком». На самом деле это не так, даже при постановке постоянной колостомы можно вести полноценную активную жизнь. В статье о мы приводим результаты опроса стомированных больных о том, как они оценивают качество своей жизни? Опрос показал, что жизнь с колостомой так же прекрасна, как и без нее, все зависит от человека!

Сколько лет можно жить с колостомой?

Долго, очень долго! У меня есть пациент, который живет с колостомой более 35 лет. Кстати, далеко не только рак является показанием для операции наложения стомы.

Виды колостом и показания к проведению колостомии

Заметьте, кишку удаляют не только при раке! Много других болезней приводят к операции колостомии. Необходимость в таком лечении – выведении колостомы возникает всегда по двум основным причинам, это:

1. Если необходимо дать время отдохнуть и восстановиться прямой кишке или нижним отделам толстого кишечника, например, после сильного воспаления или перенесенной операции. Тогда устанавливается временный вывод, который буде удален методом закрытия колостомы по окончании восстановительного периода и полного заживления тканей.
2. В том случае, если по ходу основной операции было проведено удаление части толстого кишечника (прямая, сигмовидная или ободочная кишки), после выполняется колостомия с выводом постоянной колостомы.

По тому, где планируется сформировать искусственный вывод, классифицируют виды колостом.

Поперечная колостома

Формируется в верхней левой части брюшной стенки, так как этот участок ободочной кишки менее иннервирован. Наложение поперечной стомы делают при таких патологиях как:

• Дивертикулит,
• Рак ободочной кишки.
• Травмы брюшной полости с поражением кишечника,
• Врожденные патологии отделов толстого кишечника.

В подавляющем большинстве случаев поперечный вид колостомы формируется на короткое время для исключения риска осложнения после операции. Дальнейшее лечение сводится к восстановительной операции – удалению стом

Двуствольная колостома (петлевая)

Этот вид колостомы выполняется при необходимости временно отключить нижние отделы кишечника из процесса пищеварения, но оставить открытым доступ к пораженному участку. В отверстие выводится петля ободочной кишки, надрезается поперек и формируется два отверстия. Одно из них служит для вывода кала, а второе для введения лекарств. Закрытие временной колостомы проводят после полного заживления “выключенных участков кишки”.

Двуствольная колостома формируется при таких заболеваниях как:

• Болезнь Крона,
• Неспецифический язвенный колит,
• Тотальный полипоз,
• Тяжелое инфекционное поражение нижних отделов кишечника.

Одноствольная колостома (концевая)

Это в большинстве случаев постоянная колостома, при которой на брюшную стенку подшивается полностью отрезанный конец кишки. Методика постановки одноствольной стомы проводится после полного удаления нижних отделов кишечника на фоне рака.

Рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки и другие формы колоректального рака могут быть показанием для концевой колостомы, изредка семейные формы .

Преимущества и недостатки

Самым важным и весомым преимуществом, перекрывающим множество мелких недостатков «анус претер натуралис», является возможность нормальной жизни пациентов после радикальных операций по поводу рака прямой или сигмовидной кишки.

Современные удобные калоприемники, бандажи и другие приспособления позволяют практически не испытывать ни каких неудобств при наличии даже постоянной колостомы.

Психологический фактор

Депрессия? Нет место депрессии! Жизнь продолжается!

Некоторый пациенты со стомой ухитряются даже бизнес сделать из своего положения. Как говориться «красиво жить не запретишь!». стал знаменитостью благодаря своей своему позитивному отношению к стоме!

Во избежание депрессии, перед выпиской врачи рассказывают, как проводить правильный уход за колостомой; что человек может чувствовать; и какие нюансы ему необходимо учитывать.

Запах

Еще не так давно самой большой проблемой было не допустить появление запаха. Неудобные резиновые накладки постоянно съезжали, натирали кожу, и пропускали выделения. Жизнь с колостомой действительно превращалась в сплошное мучение.

Но сегодня, когда имеются в свободной продаже калоприемники с магнитной крышкой, с фильтрами от запаха, специальные дезодоранты, исчезла не только проблема неприятного запаха, но и проблема частой смены калоприемника, и раздражения кожи.

Непроизвольные факторы

Люди с колостомой должны знать и всегда помнить, что у стомы нет сфинктеров, и поэтому может происходить непроизвольное опорожнение или выход газов. Чтобы этого избежать, нужно скорректировать рацион питания и постараться контролировать работу кишечника. А также нужно выходя из дома надевать эластичный бандаж, который поможет избежать неожиданных звуковых эффектов и поддержит калоприемник.

Запор и колостома

Частый вопрос, который беспокоит пациентов с колостомой, это возможность возникновения запора, которым они страдали до операции, или возникновения запора после операции. Этого фактора бояться не нужно. Так как из работы исключены выходные отделы толстого кишечника, полного всасывания жидкости из химуса происходить не будет, поэтому кал, поступающий в калоприемник, всегда будет жидкой консистенции. Запоров как правило не бывает. Но если все-таки случился запор при колостоме, то ставят клизму. Как делать клизму при колостоме, рассказано и показано (видео) в статье про .

Грыжа при стоме еще один неприятный момент. Грыжа может возникнуть и после восстановительной операции закрытия стомы. Чтобы предупредить образование грыжи не стоит поднимать больше 5 кг и рекомендуется ношение эластичного бандажа минимум на 6 месяцев после операции.

Виды калоприемников и аксессуары к ним

Сегодня калоприемники представлены двумя основными видами, однокомпонентные и двухкомпонентные.

Однокомпонентный калоприемник крепится липким слоем к коже вокруг отверстия стомы, после наполнения он удаляется, так как является одноразовым.

Двухкомпонентный вид калоприемника помимо клеящей пластины имеют соединенные фланцем стомные мешки. Преимущество этого приспособления в том, что можно, не отклеивая пластины несколько дней, менять только мешки. По инструкции клеящую пластину необходимо менять только когда появляется чувство дискомфорта или при значительном загрязнении.

Оба вида калоприемников имеют фильтры, не пропускающие запахи и выходящий из кишечника воздух.

В среднем смена калоприемников получается в таком режиме:

• Однокомпонентные – через 8 часов;
• Двухкомпонентные – один, два раза в неделю.

А для модников и модниц, разработаны дизайнерские мешки для колостомы. Некоторые мешки – это просто произведение искусства! И модные бандажи.

Уход за колостомой

Пока больной находится в стационаре, уход за колостомой выполняет специально обученная медсестра. Она меняет наполненные стомные мешки, обрабатывает мазями и кремами кожу, крепит чистые пакеты. Одновременно с этим она обучает пациента выполнять все манипуляции, так как после выписки ему придется делать это самостоятельно.

Сразу после колостомии из вывода удаляются каловые формирования, прилежащие участки кожи тщательно промываются и просушиваются салфетками. Потом колостома закрывается стерильной повязкой на 4 часа. Только после того как пройдет полная реконструкция колостомы и полное заживление тканей, крепится калоприемник.

Основную обработку колостомы надо делать утром. Мешки снимают осторожно, не создавая напряжения на коже. Затем удаляют следы кала, колостома промывается теплой водой, и обрабатывается раствором специальным моющим раствором Клинсером, который пенится и хорошо очищает кожу. Клинсер не надо смывать. Не надо делать обработку спиртсодержащими антисептиками! После полного высыхания кожных покровов наносят адгезивная мазь с питательными свойствами, для лучшего прилипания калоприемника, а уже после этого крепится сам калоприемник.

Для качественной обработки колостомы, помимо калоприемника необходимо иметь:

• Поддерживающий бандаж,
• Смягчающие, питательные мази,
• Тальк,
• Раствор моющего средства,
• Дезодорант,
• Стерильные салфетки.

Особенности питания при колостоме

Первые недели после колостомии назначается диета с низким содержанием клетчатки. Это необходимо, чтобы исключить образование больших объемов кала, что может повлечь за собой запор, так как крупные каловые образования не смогут выйти через отверстие колостомы. Подробности в статье о .

В дальнейшем необходимо придерживаться здоровой сбалансированной диеты, состоящей из свежих овощей и фруктов, полужидких крупяных блюд, постных сортов диетического мяса, нежирной рыбы и яиц всмятку.

Обязательно в ежедневный рацион нужно включить курагу, изюм и чернослив. Исключить белый хлеб и сдобу, заменив его выпечными изделиями из муки грубого помола, желательно с добавлением отрубей.

Лечение разных болезней кишечника может потребовать специальных диет, с учетом стомы. Особенности диеты при раке кишечника и химиотерапии определяет врач онколог. Западные ученые склоняются к исключению или ограничению мяса (животного белка) в лечении и питании больных колоректальным раком.

Лечебная гимнастика

Обязательный компонент лечения – специально подобранные упражнения, выполняемые под руководством опытного тренера, способствуют восстановлению функции кишечника и быстрому заживлению послеоперационных ран. Помимо этого, полезны занятия в бассейне. Так как все калоприемники водонепроницаемы, плаванье не стоит под запретом.

Работа

После полного заживления тканей можно возвращаться к своей привычной жизни и работе. В том случае, если профессиональная деятельность требует физического напряжения, необходимо носить бандаж. В любом случае н «анус претер натуралис» никак не повлияет на ваши профессиональные качества, и нет никакого повода отказываться от любимой работы.

Др. Светлана Сривастава

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Статью подготовил:

Колостома – неанатомический проход для выведения фекалий. Колостомия – операция на кишечнике с выводом трубки в калоприемник. При операции создается анусоподобное отверстие в боковой стенке живота под ребрами (обычно слева). В него выводится и подшивается кишка (как правило, толстая). Пища проходит естественный путь по ЖКТ, но отходы выводятся через этот «туннель» в специальное приспособление для сбора каловых масс. Операция проста для хирургов в плане техники, но тяжела для пациентов психологической и физической реабилитацией. Пациентов мучают вопросы о том, как жить с колостомой, какого питания нужно придерживаться после операции на кишечнике с выведением стомы.

В некоторых случаях необходимо проведение операций по созданию искусственного заднего прохода

В этой статье вы узнаете:

Виды колостом

Существует несколько общепринятых классификаций колостом. Их виды отражены в таблице.

Дифференцирующий признак	Название	Описание
Место	Трансверзостома	Конец поперечного участка ободочной кишки выводится с любого бока выше пупка.
	Асцендостома	Начальный отдел ободочной кишки выводится спереди.
	Цекостома	Выведение слепой кишки через переднюю сторону живота справа.
	Десцендостома	Выведение нижнего отдела вперед слева.
	Сигмастома	Выведение сигмовидной кишки слева спереди.
Строение	Пристеночная	Частичное выведение масс, используется редко.
	Петлевая двуствольная	Через анальный проход выводят петлю кишечника, которую разделяют надвое. В одну часть поступают лекарства, из другой выходит кал. Выделения и слизь из заднего прохода при колостоме петлевого типа считаются нормой.
	Концевая двуствольная колостома	Выводятся отдельно два участка кишечника.
	Одноствольная	Нижние «убитые» отделы полностью удаляются, выводится оформленный конец кишечника.
	Превентивная колостома	Удаление нижних отделов кишечника при сохранении сфинктеров. Временное выведение.

Петлевая колостома, как правило, служит временной мерой при лечении , язвах, полипах. Ее накладывают при возможности восстановить нижний пораженный отдел кишечника. Закрытие колостомы сигмовидной кишки происходит после полного восстановления пораженного участка кишечника.

Одноствольный тип колостомы – постоянный в большинстве случаев. Распространен при онкологии.

Показания к операции

Наложение колостомы показано, когда нижняя часть кишечника повреждена, а создание анастомоза невозможно. Искусственный задний проход создается при:

• недержании (деформация, атрофия сфинктера);
• непроходимости;

Часто колостома устанавливается при раке толстой кишки

• опухолях (доброкачественных и злокачественных);
• травмах кишечника (механических, химических, термических);
• патологиях запущенного и отягощенного течения (воспаление брюшины, ишемия, дивертикулит, язвенная болезнь, абсцесс, перфорация);
• распространении рака на соседние органы;
• последствиях лучевого облучения;
• свищах между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем;
• врожденных патологиях кишечника;
• несостоятельности анастомоза.

Колостома при раке прямой кишки создается в том случае, если удаляется вся прямая кишка вместе со сфинктером. Или как временная мера при сохранении сфинктера, дальнейшем удалении и реконструкции колостомы.

При распространенном воспалении брюшины тоже иногда оправдано установление колостомы

Ход наложения колостомы

Предварительно оценивается место и размер патологии, состояние слизистой (рубцы, спайки, прорывы). Важно оценить особенности гиподермы, так как со временем она имеет свойство сморщиваться, что может исказить колостому.

Оптимальным местом разреза считается линия между прямыми мышцами живота.

• Пациенту вводят общий наркоз и погружают в сон.
• Кожа и гиподерма вырезаются в форме круга.
• Мышечный корсет растягивается по волокнам. Важно учитывать положение тела при совершении бытовых дел, риск полноты или других физических изменений. Необходимо избежать ущемления кишечника мышцами.
• Петля ободной кишки выносится из тазовой полости.
• С учетом планируемого типа колостомы рассекается полностью или наполовину.
• Стенки кишки крепятся к мышечным тканям, конец круговым типом по краю пришивается к кожному покрову.

Если решение о выведении кишки через брюшину – временная мера, то проводят восстановительную операцию после колостомы.

Во время операции важно учитывать особенности выводимого участка и выходящих из него масс. Так при выводе, близком к печеночному изгибу, массы жидкие, с повышенной кислотностью и элементами пищи. При расположении около селезеночного прогиба – густые, с едким запахом.

Колостомия – операция довольно сложная

Десцендостомы и сигмастомы максимально приближены к естественным испражнениям. Массы оформлены, ощущаются позывы. Опорожнение происходит один раз в двое-трое суток.

Колоколостомию (устранение колостомы) проводят, разрезая краевые швы и отделяя кишку от сросшихся участков (такое происходит через пару месяцев). Так как временным обычно является двуствольный тип, то ход операции с закрытием колостомы предполагает наложение классического анастомоза по типу «конец в конец» или «бок в бок». Если восстанавливается одноствольная колостома, то кишки соединяют специальными рассасывающимися скрепками. Перед зашиванием брюшины и живота с помощью контрастного вещества проверяется герметичность соединения. Реабилитация после закрытия стомы кишечника длится от месяца до нескольких лет.

Из этого видео вы узнаете о типах стом и особенностях ухода за ними:

Реабилитация после операции

Первые дни за колостомой ухаживает медперсонал, притом они информируют пациента и (или) его семью о том, как ухаживать за колостомой в будущем самостоятельно. В этот комплекс мероприятий входит своевременная замена приемника, промывание антисептиком, дезинсекция близлежащих тканей, наложение стерильной повязки. До заживления швов калоприемники использовать нельзя.

При смене калоприемника нужно сначала подготовить новый (вырезать соответствующее отверстие), убрать старый, промыть и обработать отверстие в животе (подходит антисептик Клинер), подсушить пропитывающими действиями бумажным полотенцем, нанести на кожу крем или пудру (Барьер), смазать место крепления специальным средством (Комфил), поставить новый приемник, согласно инструкции к нему.

Колостома имеет свойство в течение восьми месяцев (иногда дольше) сжиматься. Рекомендуется регулярно замерять. Правильно вырезанное в приемнике отверстие – залог безопасности и удобства его применения.

Для сбора каловых масс используется специальный калоприемник

Диета после операции на кишечнике с выведением стомы направлена на предотвращение диспепсических расстройств (газов, поноса, запоров). Нужно исключить или употреблять минимально яйца, капусту, бобовые, лук, газировку (в том числе спиртосодержащую), шоколад. Диета при колостоме после операции при онкологии базируется на принципах 4-го медицинского стола.

Среди осложнений при стоме кишечника встречаются абсцесс, грыжа, выпадение кишки из колостомы (иногда впадение). Первое устраняется дренированием, второе – локальным разрезом, третье – реконструкцией. К другим осложнениям относятся аллергия, подтеки.

К последствиям закрытия колостомы относятся сужение, ишемия, воспаление, нагноение (характерно для начального послеоперационного периода при закрытии колостомы). Среди поздних проблем встречаются выпячивание, кровотечения, грыжи, несостоятельность анастомоза.

При колостоме очень важно придерживаться строгой диеты

Проблемы со стулом после закрытия колостомы – распространенное явление. При открытой стоме это возникает крайне редко, устраняется промыванием.

Важная роль в момент реабилитации отводится общению с психологом. Необходимо ознакомить больного с тонкостями замены приемника, научить понимать свои ощущения и адекватно на них реагировать. Без психологической помощи многие пациенты подвержены депрессиям.

Особенности жизни с колостомой

Вся жизнь после операции – особенность. Это абсолютно новый ритм и ощущение себя. Наложение колостомы не восстанавливает первичное качество жизни пациента, но значительно улучшает его (сравнительно с дискомфортом от непроходимости или рака) и спасает жизнь.

Современные мешки и бандажи с отверстием для колостомы, а также аксессуары делают новую жизнь не такой страшной, как это многим кажется поначалу. В современных условиях легко решается проблема неприятного запаха или раздражения приколостомных участков кожи. Продаются специализированные ароматические спреи, дезодоранты для кожи, магнитные колпаки, фильтры. Рынок калоприемников богат различными типами и моделями продукта. Бывают закрытые и открытые приемники, однокомпонентные и многокомпонентные.

6180 просмотров

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

• петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
• одноствольная – толстокишечная стома;
• раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

После операции пациенты находятся некоторое время в больнице. Для сбора каловых масс используются большие мешки. Перед выпиской человеку устанавливают емкость меньшего размера. В первые дни восстановительного периода больным рекомендуется избегать тяжестей и физической активности. Пациенты жалуются на повышенный метеоризм и характерные выделения, но это нормальное состояние кишечника. Для полного восстановления ему требуется время.

Жизнь после колостомии

Большинство пациентов пугает перспектива существования с каловым мешком. На самом деле в этом нет ничего страшного. Специалисты подробно рассказывают, как жить с колостомой полноценно. Показаниями для проведения оперативного вмешательства является не только злокачественная опухоль в прямой кишке. Многие другие заболевания требуют помощи квалифицированных хирургов, чтобы создать противоестественный задний проход.

Уход за выходным отверстием

Многие люди после колостомии учатся жить заново, привыкая к изменениям на теле. Врач расскажет, как часто следует менять калоприемник, правила ухода за стомой. Медсестра удаляет емкость и промывает отверстие. Алгоритм проведения процедуры простой, пациенту необходимо научиться выполнять ее самостоятельно в домашних условиях:

1. снимают мешок;
2. выполняют обработку колостомы – удаление остатков кала;
3. отверстие очищают теплой водой и просушивают;
4. на область вокруг стомы наносят специальную пасту или крем;
5. фиксируют новый калоприемник.

В больнице до окончательного формирования выходного отверстия пациентам накладывают повязку на колостому, которую периодически меняют. В домашних условиях специалисты рекомендуют держать всегда под рукой специальный бандаж, тальк, смягчающие мази, крема питательные, моющее средство, стерильные салфетки и дезодорант для устранения неприятного запаха.

Питание пациентов

Строгих правил и рекомендаций для больных не существует. Питание при колостоме остается прежним, важно следить за своим здоровьем и контролировать пищеварительный процесс. Врачи советуют уменьшить потребление определенных продуктов:

1. яйца, пиво, шоколад, грибы, лук и бобовые способствуют повышенному газообразованию;
2. чесноком, пряностями, рыбой и сыром можно усилить запах газов, скапливающихся в кишечнике;
3. при употреблении йогурта, брусники, шпината и петрушки работа пищеварительной системы восстанавливается

Соблюдение простых рекомендаций позволит предупредить различные неприятные ситуации. Еду следует тщательно пережевывать, питаться порционно. Важно контролировать употребление продуктов, которые послабляют и закрепляют, чтобы избежать возникновения поноса или запора.

Питание после закрытия колостомы предусматривает определенные ограничения. Пищеварительному процессу необходимо восстановиться. Из рациона следует устранить любые продукты, которые способствуют раздражению стенок кишечника. Пациентам необходимо отказаться от приправ, жирных блюд, газированных напитков, бобовых.

Запор при колостоме

Многих пациентов интересует работа кишечника после создания выходного отверстия. В частности, люди спрашивают про запор при колостоме, какая первая помощь оказывается в сложившейся ситуации. После операции у пациента исключается риск нарушения пищеварительного процесса. За счет отсутствия выходных отделов толстого кишечника и полного всасывания жидкости каловые массы всегда будут мягкой консистенции.

В редких ситуациях возникает запор, его можно устранить клизмой при колостоме. Необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы врач объяснил, как правильно проводить процедуру.

Возможные осложнения после колостомии

Операция сложная, предусматривает серьезные медицинские манипуляции. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения при колостоме.

Выделения специфического характера

Кишечные ткани производят определенное количество слизи, чтобы помогать продвигаться каловым массам естественным путем. Нормальные выделения похожи на яичный белок по консистенции. Выделение черного кала с кровью при колостоме свидетельствует о развитии воспалительного процесса или повреждении тканей прямой кишки.

Блокировка выходного отверстия

Нарушение является следствием прилипания пищевых частиц. Сопровождается жидким стулом, вздутием стомы, повышенным газообразованием, тошнотой и рвотой. При появлении описанного осложнения необходимо исключить из рациона твердые продукты, периодически проводить массаж области, где расположено выходное отверстие. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, принимать горячие ванны, во время которых расслабляются мышцы живота.

Параколостомическая грыжа

Патологические процессы характеризуются выпячиванием стенок кишечника через брюшную полость. Рядом со стомой образуется подкожная выпуклость. Избежать возникновения грыжи можно, достаточно использовать бандаж для колостомы, также контролировать вес и избегать серьезных физических нагрузок. Лечение грыжи проводится консервативным путем, в некоторых ситуациях врачи используют хирургическое вмешательство. Вероятность повторного образования грыжи всегда остается.

Выпадение колостомы

Осложнение наблюдается на фоне повышенного скопления газов в кишечнике или по причине сильного внутрибрюшного давления, применения калоприемников с поясами. В обычной ситуации при выпадении колостомы достаточно сменить мешок. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Существуют другие осложнения, о которых следует знать. Речь идет о свище, пролапсе, втягивании стомы, ишемии, стенозе, гнойных процессах, некрозе или непроходимости кишечника. Возможна утечка пищеварительных отходов в область брюшины.

Врачебные рекомендации помогают предупредить осложнения и неприятные ситуации. Важно использовать средства по уходу за колостомой, правильно питаться. Жизнь после хирургического вмешательства ничем не отличается от обычного существования здорового человека.

Колостома - это искусственно созданное отверстие (обычно его делают в нижней части живота слева, оно соединяет просвет кишки с поверхностью). Через него эвакуируется (удаляется) содержимое толстого кишечника, минуя естественный запирательный аппарат (сфинктер) прямой кишки. Колостомы часто формируют, если оперируют опухоли, расположенные в нижнеампуллярном отделе (т.н. низкий рак). После того, как во время операции (брюшно-промежностной экстирпации) пересекли кишечную трубку и удалили опухоль, свободный конец толстой кишки подшивают к брюшной стенке. Таким образом формируется колостома. Если колостома была образована временная и сфинктерный аппарат сохранен (как при операции Гартмана), то после стихания патологических процессов в культе прямой кишки возможна реконструктивная операция и восстановление естественного процесса дефекации.

Какие особенности ухода за колостомой?

После операции пациента и лиц, которые буду осуществлять уход за больным, обязательно обучают правилам обслуживания стомы , а также обязательным требованиям к диете.

Чтобы появление колостомы не ухудшало в значительной степени качество жизни пациента, изобретено множество приспособлений, позволяющих проводить гигиенические процедуры. Они называются калоприемники. Эти изделия представляют собой емкость для сбора испражнений из специальных материалов с площадкой для крепления к коже. Видов, размеров и форм калоприемников множество. Изделия прикрепляются к коже при помощи гипоаллергенного лейкопластыря.

Характер стула и его консистенция после наложения колостомы претерпевают изменения. Количество дефекаций, как правило, увеличивается до 2-3 раза в сутки. После чего калоприемник подлежит замене. Правильное использование изделия и своевременный уход позволяют избежать распространения неприятного запаха. Современные материалы и технологии позволяют людям вести довольно активный образ жизни при наличии колостомы, и многие вокруг даже не заподозрят о ее существовании. Неоценимую помощь для адаптации пациента при появлении колостомы оказывает позитивный настрой родственников и близких людей. Следует понимать, что часто радикальная операция и формирование стомы является единственным способом помочь в борьбе с опухолью и дать надежду на выздоровление.