Онкомаркер кальцитонин – верный помощник в ранней диагностике рака. Что такое кальцитонин щитовидной железы? Подробнее о тиреоглобулине

При диагностике заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, важно знать содержание в организме такого вещества, как гормон кальцитонин.

Норма у женщин, причины отклонений, подготовка к сдаче анализа, результаты тестирования описаны в статье.

Роль кальцитонина в организме

Пептидный гормон вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. Вместе с трийодтиронином и тироксином кальцитонин влияет на уровень кальция и фосфора в организме.

Показатели повышаются при развитии опухолевого процесса доброкачественного и злокачественного характера: кальцитонин является онкомаркером. По этой причине определение уровня пептидного гормона щитовидной железы часто применяют при диагностике опасных заболеваний, при подозрении на развитии онкопатологий.

Свойства кальцитонина:

участвует в образовании новой костной ткани;
активизирует выработку, поддерживает функционирование остеобластов;
регулирует фосфорно-кальциевый обмен;
нормализует метаболизм полезных минералов;
предупреждает разрушение костей;
снижает уровень кальция в крови;
укрепляет костную ткань;
предупреждает накопление натрия, фосфора, кальция в почечных канальцах, улучшает выведение элементов с уриной;
усиливает костные структуры в периоды высокой нагрузки, например, во время беременности, грудного вскармливания;
снижает хрупкость костей при заболеваниях, отрицательно влияющих на минеральный обмен, например, при остеопорозе.

Для чего нужно знать уровень кальцитонина

Медики назначают лабораторную диагностику в следующих случаях:

для своевременного выявления продуцирующих опухолевых образований;
при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, частых переломах;
для выявления остеопороза на ранней стадии после хирургического лечения у женщин медуллярной карциномы;
для дифференциации патологий, развивающихся на фоне неправильного обмена кальция;
для подтверждения/опровержения диагноза «медуллярный рак щитовидной железы»;
при выявлении узлов в щитовидной железе.

Норма у женщин

Показатели колеблются в зависимости от возраста (у пожилых людей значения понижены), состояния (у беременных цифры выше, чем обычно, но после рождения ребёнка гормональный баланс восстанавливается, отклонений нет). Изменение уровня кальцитонина в большую либо меньшую сторону требует более глубоко обследования, выяснения причин нарушений.

Венозную кровь для определения уровня кальцитонина исследуют с применением современных методов:

ИХЛА или иммунохемилюминесцентный анализатор.
ИФА или иммуноферментный анализатор.

Норма кальцитонина у женщин зависит от способа исследования: ИФА – от 0,07 до 12,97 пг/мл, ИХЛА – до 1,46 пг/мл.

Любое повышение показателей – повод для углублённого обследования, сдачи дополнительных анализов.

Отклонения от нормы

При помощи измерения уровня кальцитонина медики диагностируют многие заболевания: патологии органов мочевыделительной и пищеварительной системы, развитие новообразований различного характера.

Изменение показателей в большую либо меньшую сторону по сравнению с нормой говорит о проблемах с функционированием щитовидной железы, патологиях органов пищеварения, почек.

Небольшое повышение уровня кальцитонина не всегда свидетельствует о ранней стадии развития злокачественной опухоли, возможны и другие причины. Оптимальный вариант – обследоваться в клинике, специализирующейся на лечении эндокринных патологий.

При высоких показателях, не доходящих до 100 пг/мл, дополнительно назначают биопсию тканей щитовидной железы с обязательным УЗИ-контролем. Проводят особый тест, предполагающий введение внутривенно глюконата кальция.

Значения превышают норму на 100 пг/мл и более? Это факт свидетельствует о развитии злокачественной опухоли щитовидной железы, требуется безотлагательная консультация эндокринолога, посещение онколога. Чем выше уровень пептидного гормона, тем тяжелее стадия заболевания. При медуллярном раке показано оперативное лечение с иссечением проблемного органа, предупреждением метастаз.

Уровень кальцитонина выше нормы

Причины:

панкреатит;
почечные и печёночные патологии;
анемия;
гиперплазия;
рак щитовидной железы;
тиреоидит;
онкопатологии молочных желез, лёгких.

После удаления новообразования медики обязательно назначают повторный анализ для определения уровня кальцитонина.

Если показатели по-прежнему не в норме (повышены), то этот факт говорит о высоком риске метастаз при медуллярном раке щитовидной железы. Резкое повышение уровня пептидного гормона возникает на фоне рецидива онкозаболевания.

Уровень кальцитонина ниже нормы

Основные причины:

первичный остеопороз;
последствия резекции щитовидной железы, снижение общего уровня гормонов, продуцируемых организмом;
частое переутомление, физическое напряжение сверх меры;
гипопаратиреоз;
кретинизм;
возрастные изменения: у пожилых людей показатели зачастую ниже нормы;
недостаток выработки в почках кальцитриола.

Как подготовиться к анализу

За 14 дней до забора венозной крови исключить приём всех препаратов. Если лекарства необходимы для поддержания жизненно важных функций, прерывать лечение нельзя, то полный перечень медикаментов обязательно указывают на листе бумаги.
На протяжении суток перед сдачей анализа не стоит употреблять жирную, острую пищу, алкогольные напитки.
Занятия в спортзале медики рекомендуют провести после исследования: тяжёлые физические нагрузки, интенсивные тренировки могут спровоцировать выброс гормонов, негативно повлиять на результат исследования.
Венозную кровь для определения уровня кальцитонина у женщин сдают натощак. Жидкость употреблять нежелательно, в крайнем случае, можно сделать пару глотков очищенной воды.
Вечером накануне исследования обязательно поесть в 19–20 часов. До сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Оптимальный вариант – прийти в лабораторию в 8 утра;
Рентгенографию, УЗИ назначают после забора крови.

Не стоит пренебрегать простыми правилами: нарушение рекомендаций провоцирует неверные результаты анализа.

Неточные данные вводят врача в заблуждение, доктор назначает неподходящие препараты для коррекции уровня кальцитонина, исходя из показателей теста.

Приём не тех лекарственных средств нередко провоцирует побочные эффекты, уходит драгоценное время, которое можно использовать для лечения опухолей различного характера.

Гормональные сбои – причина многих проблем с функционированием органов и систем.

Кора надпочечников продуцирует такой гормон как альдостерон. влияет на проницаемость мембран клеток почечной ткани для аминокислот. К чему приводит нарушение баланса данного вещества, читайте на нашем сайте.

Что такое акромегалия и как с ней бороться, вы узнаете . Обзор методов терапии.

При нехватке либо избыточной выработке у женщин гормона кальцитонина появляются новообразования, удушается работа печени, почек, разрушается костная ткань.

Для контроля состояния здоровья важно ежегодно сдавать анализы на гормоны, посещать эндокринолога при выявлении отклонений, получать лечение по назначению доктора.

Видео на тему

Кальцитонин – гормон, норма у женщин которого поддерживает правильную работу костной ткани и обеспечивает необходимый уровень кальция в организме. Кальцитонин принимает активное участие в минеральном обмене веществ и способствует регенерации костных тканей в случае травм и ушибов.

Этот гормон имеет пептидное происхождение, обладает сильным воздействием на всю работу организма. В состав кальцитонина входит 32 аминокислоты, которые вырабатываются щитовидной железой. Основная роль гормона в крови человека – поддержание кальция на должном уровне и защита от разрушительных процессов костей.

Кальцитонин считается онкологическим маркером, который помогает выявить при лабораторных исследованиях различные заболевания у пациента либо обнаружить рецидив недуга. Если уровень гормона значительно повысился, значит, болезнь прогрессирует. Также, чтобы узнать о правильной работе всего организма, специалист может назначить сдачу анализа на уровень гормона.

Важно строго следить за нормальными показателями гормона, чтобы вовремя предотвратить образование рака щитовидной железы. Благодаря кальцитонину можно выявить онкологическое заболевание на первых этапах развития.

В современной медицине гормон кальцитонин еще исследуется, сказать обо всех его функциях и свойствах невозможно. Однако можно смело утверждать, что при лабораторных обследованиях он играет важную роль в предотвращении сложных недугов.

Норма в крови

Чтобы выявить отклонения, лечащий врач может назначить сдачу анализов на кальцитонин. Благодаря определенному уровню гормона в крови можно узнать о серьезных заболеваниях:

онкологические заболевания щитовидной железы;
нарушение минерального обмена и кальция в костной ткани;
опухоли разной степени;
остеопороз;
заболевания костной ткани;
переломы и ушибы.

Кровь на анализ берется из вены двумя способами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным анализатором. Для каждого пола и возраста норма в крови разная. Также на уровень кальцитонина влияет метод забора крови.

При иммуноферментном анализе норма для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл. Для мужского пола уровень в крови значительно выше – 0,68-32,26 пг/мл.

При иммунохемилюминесцентном анализе крови нормальный уровень гормона для женщин составляет не больше 1,46 пг/мл, а для мужского пола норма не должна превышать 2,46 пг/мл.

С возрастом пациента нормативные показатели могут уменьшаться, однако рекомендуется поддерживать гормон на уровне нормы. У беременных женщин показатели увеличиваются, но после рождения и кормления ребенка грудью они возвращаются к обычным значениям.

У новорожденных детей показатели значительно увеличены, однако это не говорит о заболеваниях и наличии какой-либо патологии. Со временем показатели снижаются и приходят к стабильным пределам.

Отклонения

При отклонениях гормона от показателей нормы можно выявить различные болезни. Если показатели повышены, это свидетельствует о следующем:

онкологическая болезнь щитовидки;
рак органов дыхания, молочных желез и простаты.
сниженный уровень гемоглобина в крови – анемия;
гиперплазия.

Если после хирургического вмешательства была удалена опухоль, а показатель не приходит в норму, это свидетельствует о наличии метастазов в организме. Если уровень кальцитонина резко увеличился, это означает, что в организме начались осложнения, которые могут привести к рецидиву.

Также отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о наличии других заболеваний пациента, таких как тиреоидит, панкреатит, нарушение правильной работы почек и печени, пернициозная анемия.

Низкий показатель кальцитонина приводит к нарушению правильной работы щитовидной железы и снижению уровня всех гормонов в организме.

При заболевании остеопорозом кальцитонин в крови значительно снижен.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови больному нужно подготовиться. В этом помогут следующие правила:

Перед исследованием пациент не должен принимать каких-либо медикаментозных средств. Если было произведено лечение медикаментами, необходимо минимум за 2 недели исключить прием всех лекарств. Бывает, что по определенным причинам исключить препараты невозможно. Тогда этот факт должен быть зафиксирован на бумаге при сдаче анализа с полным перечнем медикаментозных средств.
За сутки до исследования пациент исключает из своего рациона жирные продукты и алкогольные напитки. Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови запрещены.
Не рекомендуется производить лабораторное исследование после ультразвуковых и рентгеновских процедур.
Сдача анализов делается натощак. Возможно употребление жидкости в малых количествах.
Последний прием пищи за 8 часов до сдачи анализа.

Если уровень кальцитонина значительно повысился, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. После дополнительных анализов и обследований лечащий врач сможет поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию.

Кальцитонин представляет собой тиреоидный гормон, вырабатываемый в щитовидной железе. Повышение или понижение его уровня возможно при развитии ряда серьезных патологических состояний.

Именно поэтому необходимо делать анализ крови на кальцитонин для определения его концентрации в организме. Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, как проводится исследование, по каким причинам возможны отклонения.

Описание и функции кальцитонина

Это гормон, вырабатываемый специальными клетками. Кроме того, он может продуцироваться при развитии рака щитовидной железы, легких или молочных желез.

Данное вещество выполняет несколько главных функций:

уменьшает активную деятельность остеокластов, что защищает костную ткань;
стимулирует выработку витамина Д, чтобы кальций лучше усваивался организмом;
участвует в процессе активизации минерального обмена в костях;
выводит натрий и мочевую кислоту;
способствует повышению концентрации кальция в составе крови;
снижает выработку желудочного сока;
оказывает противовоспалительный эффект.

Выработка гормона происходит в малых количествах, поэтому наличие его в крови не должно быть избыточным. Кроме того, данный элемент может вырабатываться кишечником, но в очень маленькой дозе.

Для чего делать анализ крови, что он показывает

Определение уровня кальцитонина назначается в тех случаях, когда необходимо:

оценить работу внутренних органов;
проверить женские молочные железы;
провести диагностику медуллярного рака щитовидки на первой стадии.

Околощитовидные железы способствуют выработке паратгормона. Основная его задача заключается в активизации клеток-остеокластов, разрушающих костную ткань. На фоне подобных процессов кальций начинает выделяться в кровяную жидкость.

Кроме того, благодаря ему кальций всасывается из мочи, а также активизируется синтез витамина Д. Кальцитонин является гормоном, обеспечивающим снижение концентрации кальция в крови, так как способствует накоплению данного фермента в тканях костей. Другими словами, его особенность заключается в противоположном паратгормону действии.

Когда назначается анализ

Исследование на содержание кальцитонина в сыворотке крови необходимо проводить периодически. Это позволит предупредить различные нарушения в работе человеческого организма на уровне компенсации. По рекомендации специалистов, делать данный анализ необходимо не реже раза в год .

В том случае, если появляются признаки, которые могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы, желательно сразу проконсультироваться с врачом. Это позволит исключить развитие злокачественной опухоли в ней или своевременно начать проведение терапевтических мероприятий на начальных стадиях.

Среди основных симптомов патологического процесса выделяют:

слабость;
апатичное состояние;
увеличение щитовидки и лимфоузлов;
заторможенность;
беспричинную потерю веса;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
снижение работоспособности и памяти;
боли в области шеи спереди.

Перечисленные выше признаки могут показывать, что организм подвергается патологическим изменениям, отличающихся быстрым и агрессивным течением.

Показаниями к исследованию крови также являются:

сбои в обменных процессах фосфора и кальция;
наличие подозрения на развитие рака;
остеопороз;
необходимость контролировать результаты терапии после резекции опухолевого новообразования злокачественного характера;
обследование в целях профилактики, в особенности у людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию медуллярной опухоли;
проверка почек, молочных желез и желудка;
наличие узлов в щитовидке.

Анализ на уровень гормона может назначить онколог, терапевт, хирург или эндокринолог.

Нормальные показатели для женщин и мужчин

Нормальные значения для каждой категории пациентов представлены в таблице ниже.

Стоит также заметить, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью кальцитонин у женщин повышается. При возвращении к прежнему состоянию происходит нормализация показателей .

У мужчин, вне зависимости от возраста, норма всегда будет несколько выше, чем у представительниц прекрасного пола.

Важно запомнить, что в разных лабораториях результаты анализа могут отличаться. Данный факт объясняется применением разных реактивов и оборудования для проведения исследования.

Как подготовиться

Для получения максимально достоверных результатов пациент должен тщательно подготовиться. Специалист заранее должен объяснить ему, с какой целью делается забор крови на определение концентрации кальцитонина.

Подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

За 8 часов до начала процедуры нужно отказаться от употребления продуктов. В идеале, последний прием пищи должен быть до шести часов вечера.
Исключить физические нагрузки за день до исследования. В противном случае результаты могут исказиться.
Не волноваться и не подвергать организм стрессам.
Также за сутки не употреблять спиртные напитки.
В течение 30 дней до проведения анализа не принимать пероральные контрацептивы.
В течение трех часов до процедуры не курить.

Если пренебречь всеми предписаниями по подготовительному этапу, это может способствовать получению искаженных результатов.

Как проводится

Для исследования берется кровь из вены. Сдают ее только на голодный желудок. Наиболее подходящее время - утро, 8-9 часов.

Кровяная жидкость собирается лаборантом и помещается в специальную пробирку, которая предварительно охлаждается. После этого сосуд с кровью опускается в прибор, предназначенный для центрифугирования на протяжении некоторого времени. Получение результатов анализа необходимо ждать несколько дней.

Интерпретация

Расшифровку полученных данных должен осуществлять только специалист. Если выявляются отклонения от нормальных показателей, это говорит о том, что в организме происходят раковые изменения.

Необходимо учитывать, что среднестатистическое значение гормона равно примерно нулю. Но есть также нормы, по которым определяется приемлемость результатов анализа.

Причины повышения и понижения

Даже при незначительных отклонениях содержания гормона от нормы можно говорить о развитии некоторых заболеваний в организме человека. Особенно серьезны предпосылки патологии, если диагностируется высокий уровень кальцитонина.

Все предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать высокие значения, условно подразделяют на две группы.

Среди причин-опухолей выделяют:

гиперплазию;
меланому;
ганглионеврому;
метастазирование в соседние органы;
мелкоклеточный рак легких;
медуллярный тип опухоли;
аденому С-клеток щитовидной железы;
гастриному - новообразования желудочно-кишечного тракта.

Повышение уровня гормона в крови может быть спровоцировано также не опухолевыми патологическими процессами:

хроническая почечная недостаточность;
тиреоидит;
полная резекция щитовидки;
увеличение концентрации кальция в составе кровяной жидкости;
пневмония;
туберкулез;
бронхит;
анемия перниционного типа;
заболевание Грейвса.

В некоторых источниках встречается предположение о том, что спровоцировать повышение кальцитонина может получение травмы, что обуславливается активизацией выработки гормона для более быстрого заживления при переломах, сильных ушибах.

Подобные состояния всего лишь временное явление. После восстановления организма уровень приходит в норму. Если отмечается незначительное повышение на протяжении длительного времени, то это первый признак серьезного патологического процесса.

Снижение показателя могут вызывать следующие факторы:

последствие оперативного вмешательства по удалению части щитовидки;
негативное воздействие от приема медикаментозных препаратов при превышении дозировки;
не произошло достижения онкомаркером необходимого уровня для определения диагностического показателя.

Снижение гормона диагностируется крайне редко по сравнению с его повышением.

Как нормализовать значение

Прежде всего, чтобы понизить показатель в крови, необходимо установить точную причину, которая могла спровоцировать такое состояние, и устранить ее. Снизить уровень можно в результате:

операции по удалению опухолевого новообразования;
терапевтических мероприятий, направленные на устранение воспалительного процесса;
борьбы с очагом поражения.

Проведение операции назначается только в самых тяжелых ситуациях. Если организму ничего серьезного не угрожает, то специалист рекомендует пациенту лекарственные средства, помогающие бороться с заболеванием.

В случае понижения показателя для его нормализации рекомендуют прежде всего:

пересмотреть режим труда и отдыха;
хорошо высыпаться;
включить в рацион продукты, богатые кальцием;
не переутомляться.

При более серьезных отклонениях также назначаются медикаментозные препараты в виде таблеток или уколов.

Важность нормализации показателей

Даже незначительные отклонения от нормы могут привести к серьезным проблемам. Так, снижение концентрации гормона приводит к:

выкидышам во время беременности;
вторичному гиперпаратиреозу;
развитию кретинизма и слабоумия;
хрупкости костей, в результате чего человек в большей степени становится подвержен различным травмам;
повышенной утомляемости.

Даже незначительное превышение количества гормона в организме способствует развитию опухоли щитовидной железы, при котором каждое увеличение показателя будет свидетельствовать о росте новообразования. Кроме того, могут начать развиваться заболевания других органов — онкологические или нет .

Анализ на количество кальцитонина необходимо делать регулярно. Благодаря ему удается обнаружить формирование злокачественной опухоли на ранних стадиях и своевременно принять меры по лечению. По мнению некоторых специалистов, не во всех случаях незначительное отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на болезнь, требуется более полное обследование пациента.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Является функциональным антагонистом паратиреоидного гормона (вырабатывается в паращитовидных железах), участвует в регуляции баланса активности остеобластов и остеокластов, а также фосфорно-кальциевого обмена в организме человека. До конца функции гормона кальцитонина еще не изучены.

В клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного кальция, калия, магния, натрия и фосфатов. К его эффектам относятся снижение содержания кальция и фосфата в плазме крови (усиление захвата кальция и фосфата остеобластами), стимуляция функциональной активности остеобластов, торможение функциональной активности остеокластов и процесса резорбции (разрушения) костной ткани.

При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%.

Рецепторы кальцитонина обнаружены на остеокластах, в некоторых частях головного мозга, в почках. Метаболизируется преимущественно почками.

Гормон также является маркером метаболизма кальция. В клинической практике комплексная оценка нарушений обмена кальция в организме проводится посредством определения концентрации кальцитонина, паратиреоидного гормона и витамина D 3 .

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Норма кальцитонина

Норма кальцитонина у женщин отличается от таковой у мужчин, референтные значения представлены в таблице, однако могут меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов исследования и анализаторов.

Таблица. Нормы содержания кальцитонина в крови

При интерпретации результатов анализа следует учитывать, что нижняя граница нормы отсутствует. Снижение концентрации (учитывается при динамическом наблюдении) наблюдается в случае физических нагрузок, предшествующих взятию крови.

Содержание выше 100 пг/мл отмечается при медуллярном раке щитовидной железы, лимфопролиферативных заболеваниях, лейкемии . При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%. Существует прямая связь между степенью повышения содержания гормона и стадией патологического процесса (в том числе наличием или отсутствием отдаленного метастазирования). При новообразовании, не превышающем 5 мм в диаметре, и уровне кальцитонина менее 40 пг/мл наличие регионарных метастазов маловероятно. Если концентрация не превышает 400 пг/мл, наличие отдаленных метастазов сомнительно. Показатели, превышающие 400 пг/мл при медуллярном раке щитовидной железы, как правило, означают наличие отдаленных метастазов.

Незначительное превышение нормы (то есть показатели выше верхней границы нормы, но меньше 100 пг/мл) может свидетельствовать как об отсутствии новообразования, так и об опухоли небольшого размера. Таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога и дополнительное обследование (тонкоигольная пункция узла с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала и определением кальцитонина в смыве с иглы; стимулированный тест, в ходе которого определяется концентрация гормона в крови пациента после введения кальция глюконата и пр.).

Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания кальцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Биохимической ремиссией после хирургического лечения медуллярной карциномы считается базальный уровень кальцитонина не выше 10 пг/мл, который увеличивается не более чем в два раза при стимуляции глюконатом кальция .

После оперативного лечения медуллярного рака щитовидной железы к неблагоприятным прогностическим критериям относится содержание гормона выше 150 пг/мл, а также сокращение сроков двукратного повышения его концентрации с двух лет до полугода.

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс.

Анализ проводится по следующим показаниям:

выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного

Когда врач говорит сдавать анализ на кальцитонин, вопрос: «Что это такое?», – у многих возникает автоматически. Ответ прост: это вещество является гормоном щитовидной железы, который понижает количество кальция и фосфата в крови, являясь антагонистом паратгормона (обладает противоположным действием). Также врачи рассматривают гормон кальцитонин как онкомаркер, поскольку его уровень в крови сильно повышен или понижен задолго до того, как проявятся первые симптомы онкологии.

Щитовидка являет собой эндокринную железу, что находится внизу шеи спереди. Ответственна она за выработку йодсодержащих гормонов, тироксина и трийодтиронина, а также кальцитонина. Вместе эти гормоны регулируют обмен веществ в организме. Когда тироксина, трийодтиронина, кальцитонина организму не хватает или оказывается слишком много, это пагубно отображается на здоровье человека . Также отклонение от нормы этих гормонов является сигналом о развитии патологических процессов, связанных в основном со щитовидкой.

Механизм образования кальцитонина во многом зависит от количества кальция: если в крови его уровень повышен, синтез кальцитонина возрастает, и наоборот. После того как гормон кальцитонин выходит в кровь, он пребывает там недолго: время его полураспада колеблется от двух до пятнадцати минут.

После выхода в кровь кальцитонин начинает воздействовать на остеоциты (так называют клетки костной ткани). Он начинает давить на расположенные на них рецепторы, в результате чего резко увеличивается поступление кальция из крови в костную ткань. Это значит, что механизм действия кальцитонина направлен на уменьшение кальция в крови, а также притормаживания деминерализации костей.

При этом гормон останавливает активность и размножение остеокластов. Это многоядерные клетки, которые рассасывают костную ткань, разрушая минеральную составляющую и коллаген (например, удаляют поврежденную кость в местах переломов).

Механизм действия гормона направлен и на другие функции. Кальцитонин способствует увеличению синтеза витамина Д, снижает выделение желудочного сока, влияет на почки.

Антагонист кальцитонина

По механизму действия кальцитонин является антагонистом паратгормона. Это вещество синтезируют околощитовидные железы, которые находятся на задней поверхности щитовидки, сверху и снизу (всего их четыре).

После того как количество кальция в крови оказывается ниже нормы, выработка паратгормона увеличивается. После выхода в кровь он воздействует на остеокласты, заставляя их выделять кальций из костной ткани.

Если паратгормон не справляется с этой задачей, в организме начинаются нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Это приведет к различным патологическим состояниям, среди которых – катаракта, сбоям в работе почек, судороги (доказано, что если паращитовидные железы удалить, человек или животное умрет от сильнейших конвульсий).

Таким образом, механизм действия паратгормона и кальцитонина тесно связан между собой: если кальций в крови повышен, кости теряют жесткость и способны легко деформироваться. Чтобы этого не произошло, тут же включается кальцитонин, и задерживает распад костной ткани. Поэтому очень важно, чтобы содержание паратгормона и кальцитонина было сбалансированным по отношению друг к другу.

Причины отклонений

Количество гормона в крови во многом зависит от метода, который используют при расшифровке анализа на кальцитонин. Норма приведена в следующей таблице:

У женщин при беременности (третий триместр), а также в период лактации эти показатели могут быть несколько иными. При несильном отклонении это является нормой.

Хотя механизм синтеза кальцитонина у женщин, мужчин, детей во многом зависит от содержания кальция в крови, на его выработку способны влиять некоторые ферменты, что вырабатывает пищеварительная система и поджелудочная. Поэтому болезни этих органов способны вызывать отклонение кальцитонина.

Поэтому врач назначает сдать кровь на кальцитонин для проверки не только состояния щитовидки, но и при подозрении на наличие следующих проблем у женщин, мужчин, детей:

пернициозная анемия – нарушение процесса кроветворения в костном мозгу из-за дефицита витамина В12;
хроническая почечная недостаточность;
опухоли клеток системы APUD – так называют отдел нейроэндокринной системы;
алкогольный цирроз;
панкреатит;
гиперплазия паращитовидных желез (увеличивается синтез паратгормона);
тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидки, когда организм вырабатывает антитела для её уничтожения, что приводит к уменьшению синтеза тироксина и трийодтиронина;
доброкачественная опухоль легких.

Сдать кровь на кальцитонин назначают при подозрении на первичный остеопороз. Этот недуг характеризуется снижением плотности костей у женщин и мужчин, усилением их хрупкости, из-за чего риск переломов повышен. Важен этот анализ и для определения состояния работы паращитовидных желез, когда наблюдается пониженная или повышенная выработка паратгормона (гипо- или гиперпаратиреоз). При повышенном синтезе паратгормона кальцитонин повышен и наоборот. При негативных результатах анализа надо будет сдать анализ на другие гормоны щитовидки – тироксин и трийоодтиронин. Это поможет определить, связано ли отклонение кальцитонина от нормы со щитовидкой.

Кальцитонин и онкология

Исследования на содержание кальцитонина в крови женщин, мужчин, детей очень важно для диагностики онкологии:

Медуллярного рака щитовидки – поражаются клетки, что отвечают за синтез кальцитонина.
Онкология мозгового слоя надпочечников.
Рак легких, молочной или поджелудочной желез.
Раковые опухоли нейроэндокринной природы.
Синдром множественной эндокринной неоплазии – так называют группу наследственных недугов, которые сопровождаются опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез.

Если онкомаркер показал, что гормон кальцитонин сильно повышен, врач для подтверждения или опровержения диагноза медуллярной карциномы назначает тест с пентагастрином. После его ввода в организм при наличии рака щитовидки уровень кальцитонина оказывается повышен в десять-двадцать раз. Также онкомаркер позволяет оценить стадию рака, пустила ли опухоль метастазы в другие органы.
Низкое количество гормона (когда он находится у нижней границы нормы или меньше) врача также настораживает. Такой показатель также может предупреждать о начальной стадии медуллярного рака или повышенное увеличение клеток, что вырабатывают кальцитонин.

В этом случае также применяют тест с пентагастрином. Если после этого уровень онкомаркера значительно повышен, это говорит о серьезных проблемах даже тогда, если концентрация гормона не выходит за пределы нормы. В некоторых ситуациях такой тест заменяют на ввод препаратов кальция, поскольку в некоторых ситуациях опухоль может не отреагировать на ввод пентагастрина.

Тест на кальцитонин позволяет оценить эффективность лечения онкологического заболевания. Поэтому врачи назначают сдавать тест на онкомаркер, чтобы узнать, нет ли рецидива опухоли, и не дала ли карцинома метастазы в другие органы. Если это так, уровень кальцитонина через некоторые время снова оказывается повышен.

Одновременно с анализом на кальцитонин нелишним будет сдать кровь на тироксин и трийодтиронин и некоторые другие гормоны. Это позволит лучше оценить состояние щитовидки.

Подготовка к анализу и лечение

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу нужно тщательно подготовиться. Кровь обязательно надо сдавать на голодный желудок: время между сдачей крови и последним приемом пищи должно превышать восемь часов. Пить с утра можно только негазированную воду. За несколько дней до процедуры обязательно надо отказаться от любых алкогольных напитков, в том числе, пива.

Негативно влияет на результаты внутривенный ввод препаратов кальция (например, Алостина). Искажает данные лечение гормональными препаратами (например, эстрогены, тироксин). Поэтому от употребления любых лекарств надо отказаться за одну-две недели до процедуры. При отсутствии такой возможности, следует предупредить об их приеме врача, который учтет эти сведения при интерпретации результатов.

Если данные окажутся неудовлетворительными, врач назначит дополнительные исследования (сдать кровь на тироксин, ТТГ и т.д.). При подозрении на рак может даже понадобиться биопсия. Затем врач назначает лечение.

Например, при остеопорозе, в том числе в период менопаузы, и некоторых других заболеваниях, он может назначить препарат под названием Алостин. Способ действия лекарства схож с эффектом гормона, который вырабатывает организм человека.

Самостоятельно употреблять Алостин нельзя, поскольку как и любое лекарство, он имеет противопоказания (например, беременность). Также нельзя самому увеличивать или уменьшать дозировку, поскольку это может вызывать различные побочные эффекты (в случае увеличения дозы), или оказаться неэффективным, если принимаемая доза Алостина оказалась слишком мала.

В случае онкологии лечение зависит от стадии заболевания и характера недуга. Врач может назначить лазерную или химиотерапию, операцию. Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно был обнаружен рак и начата терапия . Успешно ли лечение, можно будет судить по тесту на онкомаркер, тироксин и другим видам обследований.