Оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие, подавляет экссудацию в очаге воспаления.
Тержинан прекрасно зарекомендовал себя в лечении вагинальных дисбактериозов. Благодаря продуманному сочетанию компонентов лекарственное средство проявляет активность в отношении наиболее характерной для влагалища условно-патогенной микрофлоры и предотвращает рост и размножение кандид. Присутствие в составе преднизолона – мощного противовоспалительного средства – предопределяет эффективность препарата при бактериальных или дрожжевых вульвовагинитах. Ассоциированные инфекции – еще одна специализация Тержинана. Как правило, у пациенток дерматовенеролога, обратившихся по поводу какой-либо конкретной инфекции, выявляют еще несколько ассоциированных. В подобных ситуациях не рекомендуется назначать только системную антибиотикотерапию: необходимы еще лекарственные средства, оказывающие местное действие на влагалищную микрофлору. И Тержинан приходится очень кстати со своими протививоспалительными и антибактериальными свойствами. Препарат используют также во время предоперационной подготовки перед криодеструкцией, эксцизией шейки матки, конизацией, прижиганием эрозии – его назначают в течение 10 дней перед предстоящей процедурой. Делается это для подавления сопутствующего основному заболеванию воспалительного процесса с целью предупреждения морфологических изменений эпителия шейки матки и слизистой влагалища.
Фармакология
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Тернидазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.
Неомицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; малоактивен в отношении Streptococcus spp. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин - противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Тержинан не предоставлены.Форма выпуска
Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы "Т" с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный - 264 мг, лактозы моногидрат - q.s. до 1.2 г, кремния диоксид коллоидный - 6 мг, магния стеарат - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 48 мг.
6 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.
Дозировка
Для вагинального введения.
1 таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном. Перед введением таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 сек. После введения необходимо лежать в течение 10-15 мин.
Средняя продолжительность лечебного курса - 10 дней; в случае подтвержденного микоза продолжительность лечения может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса - 6 дней.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Тержинан не выявлено.
Побочные действия
Местные реакции: редко - чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале терапии).
Прочие: в отдельных случаях - аллергические реакции.
Тержинан ® – это высокоэффективный комбинированный препарат, применяемый для местного лечения вагинитов различной этиологии (грибковой, бактериальной, смешанной т.д.).
Препарат содержит антибактериальный (тернидазол и неомицин), противогрибковый (нистатин) и гормональный компоненты (преднизолон).За счет комплексного состава свечи быстро устраняют воспалительный процесс, а также уменьшают зуд и отечность слизистых.
Средство высокоэффективно против трихомонад, коринебактерий, листерий, стафилококков, ацинетобактера, кампилобактера, цитробактера, энтеробактера, эшерихий коли, гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденций, сальмонелл, серраций, шигелл, иерсиний, грибков рода Кандида и т.д.
Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.
Тержинан ® – это антибиотик или нет?
Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинанм при беременности без назначения врача недопустимо.
Фармакологическая группа
Лекарственное средство классифицируется как антисептическое и противомикробное средство, применяемое в гинекологии.
Состав свечей Тержинан ®
Тержинан ® выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из двух антибиотиков, противогрибкового средства и гормона-глюкокортикостероида.
Действующее вещество Тержинан:
- Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
- Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
- Нистатин – противогрибковое средство, эффективное в отношении грибков рода Кандида, вызывающих молочницу.
- Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.
Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов.
Форма выпуска
В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан ® выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:
- неомицин – 100 мг;
- нистатин – 100 000 ЕД;
- тернидазол – 200 мг;
- преднизолон – 3 миллиграмма.
В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель - Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ® , Франция.
Фото упаковки Тержинан ® tergynan в форме вагинальных таблеток
Рецепт на латинском языке
Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан ® можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:
Rp.: Tab. «Tergynan»
D. t. d. № 10
S.Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.
Свечи Тержинан ® – показания к применению
Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:
- воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
- грибковых вагинитов (кандидоза);
- бактериальных вагинитов;
- смешанных вагинитов.
Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.
Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан ® при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают.
Тержинан ® – противопоказания к применению
Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан ® при беременности в первые три месяца.
Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан ® во время месячных отменять не нужно.
Также препарат противопоказан при лечении ацетилсалициловой кислотой.
Дозировка и способ применения Тержинан ®
Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.
При тяжелом течении инфекции препарат может назначаться дважды в сутки.
Тержинан ® при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).
Побочные действия Тержинан ®
При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто.
Обычно этот эффект проходит через 15-20 минут после введения свечи. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.
Свечи Тержинан ® во время беременности
Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат противопоказан.
Тержинан ® при грудном вскармливании
Тержинан ® при грудном вскармливании использовать не рекомендовано. При необходимости назначения препарата на время лечения грудное вскармливание прекращают.
Совместимость Тержинана ® и алкоголя
Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан ® и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с приемом спиртных напитков не следует.
Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. Также возможно усиление симптомов кандидоза.
Аналоги дешевле Тержинан ® и остальные
Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс ® . Этот аналог Тержинана ® предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран ® , Макмирор ® , Флуомизин ® и .
Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан ® по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон ® (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол ® (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол ® не является альтернативой Тержинану ® и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).
Тержинан ® или Нео-Пенотран ® ,что лучше?
С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются антибиотик метронидазол и фунгицид миконазол.
Что лучше,Макмирор ® или Тержинан ® ?
Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс ® состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор ® нельзя), отсутствии характерного для Тержинана ® жжения. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.
Тержинан ® или Флуомизин ® ,что лучше?
Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан ® во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином ® нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат изШвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.
Что лучше,Гексикон ® или Тержинан ® ?
Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.
Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон ® , особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон ® свечи или Тержинан ® , желательно заранее обсудить с гинекологом.
Что лучше,Полижинакс ® или Тержинан ® ?
Полижинакс ® , как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В ® . Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим.
Что лучше,Тержинан ® или Клион-Д ® ?
Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана ® . Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог.
Свечи Тержинан — это комбинированный препарат, которому присущи антибактериальные, бактерицидные и противогрибковые свойства.
Тернидазол, действующее вещество свечей Тержинан, обладает не только трихомонацидным эффектом, но и активен в отношении анаэробных микроорганизмов; неомицина сульфат, являясь аминогликозидным антибиотиком, стремительно уничтожает гноеродные бактерии; действие нистатина направлено на окончательное истребление грибов рода Cаndidа. Также препарат обладает противовоспалительными свойствами, благодаря содержанию в своем химическом составе преднизолона метасульфобензоат натрия.
В фармакологии известны свечи Тержинан.
Аналогами являются Мератин Комби и Неотризол.
Показания и противопоказания к применению свечей Тержинан
Данный препарат назначают при лечении вагинитов, обусловленных стремительным размножением патогенных микроорганизмов, чувствительных к его активных компонентам, то есть при бактериальном вагините, трихомониазе влагалища и вагинальном кандидозе.
Кроме того, Тержинан свечи — это отличное профилактическое средство, используемое накануне гинекологических операций, перед родами, абортом, внутриматочными исследованиями и после хирургических манипуляций на шейке матки.
Побочное действие и передозировка свечами Тержинан
Случаи обострения побочных явлений единичные и выражаются местными реакциями в виде жжения при введении суппозитория, либо аллергическими проявлениями на коже. В таких случаях применение свечей Тержинан следует заменить более щадящим аналогом.
Ввиду незначительной адсорбции и проникновения в общий кровоток возможность передозировки маловероятна.
Инструкция к применению свечей Тержинан
Свечи Тержинан вводятся привычным способом, то есть для начала следует смочить один суппозиторий, а после ввести его во влагалище в горизонтальном положении перед сном. Общая схема лечения подразумевает 10 суток, но порой при сложных микозах лечение продляют до 20 дней. Процедура не отменяется во время прихода очередной менструации.
Все коррективы суточной дозировки должны согласовываться с участковым гинекологом.
Особенности применения свечей Тержинан
Тержинан свечи широко используется для лечения молочницы при беременности и лактации, а также в подростковом периоде, но под четким контролем специалиста.
Необходимо лечение обоих сексуальных партнеров, иначе возможно повторное инфицирование.
Свечи Тержинан отпускаются без рецепта, а хранить их лучше в холодильнике.
Необходимо смачивать каждый суппозиторий непосредственно перед введением, а после выполнения процедуры полежать в течение 15 минут.
Не отражается на умении управлять транспортными средствами и занятиях повышенной активности.
Лекарственное взаимодействие не обнаружено.
Отзывы о свечах Тержинан, цена
Отзывы о свечах Тержинан самые разнообразные, но, систематизировав их, невозможно понять, стоит ли приобретать данный препарат. Мнение одной категории пациенток можно выразить следующим комментарием:
«Лечила молочницу свечами Тержинан и осталась вполне довольна полученным результатом, поскольку само лечение протекало без «»спецэффектов», а желаемый эффект был ощутим уже после введения второго суппозитория. Здесь главное не останавливаться при ощущении улучшений, а закончить полный курс лечения, предусматривающий 10 дней».
Другие пациентки считают иначе, вот отзыв одной из них: «Неразумная трата времени и денег. Свечи Тержинан дорого стоят, при этом не дают никакого результата. Не ощутила улучшений после первого лечащего курса, но врач настаивала на продлении, поэтому я купила вторую упаковку. Молочница так и не прошла, пришлось искать более эффективное лечащее средство. Жалко только впустую потраченных денег и времени».
Однако существуют и те больные, которым в период лечения пришлось столкнуться с обострением побочных явлений, в результате чего пришлось прекратить применение свечей Тержинан.
Данный препарат часто назначают в период беременности для устранения признаков молочницы, но женщины «в положении» недовольны таким лечением, поскольку заболевание в большинстве случаев только прогрессирует. «Мне кажется, что после введения свечей Тержинан выделения стали только обильнее, а ощущение зуда просто невыносимым, поэтому такое лечение не подошло».
Цена на Тержинан №6 — 195 рублей.
Инструкция на Тержинан таблетки вагинальные от производителя препарата — Лаборатории Бушара-Рекордати (Франция)
01:01 Тержинан свечи: инструкция, применение, отзывы -
Свечи Тержинан – это тот препарат, на котором останавливают свой выбор многие женщины, пытаясь вылечить молочницу. И, вероятно, неспроста этот медикамент пользуется заметным спросом в гинекологии. Тернистый путь «проб и ошибок» можно значительно сократить, внимательно прочитав инструкцию к свечам Тержинан, и ознакомившись с отзывами пациентов. Общее описание свечей Тержинан Свечи Тержинан — это комбинированный препарат, [...]
На 1 таблетку
Действующие вещества:
Тернидазол............................................................0,2 г
Неомицина сульфат..............................................0,1 г или 65000 ME
Нистатин................................................................100 000 ME
Преднизолона натрия метасульфобензоат.........0,0047 г,
эквивалентно преднизолону.................................0,003 г
Вспомогательные вещества:
Крахмал пшеничный.............................................0,264 г
Лактоза моногидрат...............................................до 1,2 г
Кремния диоксид коллоидный..............................0,006 г
Магния стеарат.......................................................0,01 г
Карбоксиметилкрахмал натрия.............................0,048 г
Описание
Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с тиснением в виде буквы «Т» с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид + противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство + глюкокортикостероид).
Код ATX:
G01BA
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Вспомогательные вещества Тержинана были подобраны таким образом, чтобы обеспечивать целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Тернидазол
– противомикробный препарат, производное имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.
Неомицин
– антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae
) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.
) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp.
, малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин
– противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida
.
Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Спектр антимикробной активности
Неомицин
Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные могут лишь указать на степень вероятной чувствительности бактериального штамма к этому антибиотику.
Основные чувствительные к неомицину штаммы:
Грамположительные аэробы, такие как Corynebacterium, Listeria monocytogenes и Staphylococcus meti-S
, а также некоторые грамотрицательные аэробы, среди которых Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koser Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Ser-ratia, Shigella, Yersinia.
Примечание: данный спектр соответствует антибактериальным препаратам системного действия. Концентрация, создаваемая локально при местном применении, выше, чем в системном кровотоке. Данные о кинетике при местном применении, местных физико-химических условиях, которые могут повлиять на активность лекарственного средства in situ
, ограничены.
Фармакокинетика
Исследования не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.
Показания для применения
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
- бактериальный вагинит;
- трихомониаз влагалища;
- вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- смешанный вагинит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным веществам или какому-либо компоненту препарата.
Данное лекарственное средство не рекомендуется применять в сочетании с определенными дозами ацетилсалициловой кислоты (смотреть раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Беременность и грудное вскармливание
Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Беременность
Данные о применении этого лекарственного средства в период беременности ограничены. Учитывая, что данный препарат содержит аминогликозидный антибиотик, неомицин,
который может быть ототоксичным, а также возможность его системного проникновения, не рекомендуется применять эту лекарственную форму во время беременности.
Грудное вскармливание
Нет данных о системной абсорбции активных веществ из этой лекарственной формы в материнское молоко. Поэтому не рекомендуется применять данный препарат во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Дозирование:
Предназначено для взрослого населения
По одной вагинальной таблетке 1-2 раза в сутки.
Средняя продолжительность лечения: 10 дней.
Продолжительность должна составлять 20 дней в случае подтвержденного микоза.
Способ применения:
Вагинально. Рекомендовано перед введением тщательно вымыть руки, смочить таблетки, погрузив их в воду на 2-3 секунды, а после ввести во влагалище до комфортной глубины (процедуру проще выполнить лежа на спине, согнув ноги в коленях), и оставаться в принятом положении в течение примерно 15 минут.
Требуется минимальное местное увлажнение для растворения таблетки. В случае сухости влагалища вагинальные таблетки могут растворяться не полностью.
Практический совет:
При лечении должны быть соблюдены рекомендации по личной гигиене (нижнее белье из хлопка, избегать вагинального душа, не использовать гигиенические тампоны в период лечения) и, по возможности, исключать любые провоцирующие болезнь факторы.
Не следует прерывать лечение во время менструации.
Сексуальный партнер(ы) должен одновременно лечиться, вне зависимости от того, имеются ли у него клинические признаки.
Побочные эффекты
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит аллергический, сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: вагинальный отек, вульвовагинальное жжение, вульвовагинальная эритема, вульвовагинальная боль, вульвовагинальный зуд.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки.
Особые предупреждения
Как при любом местном лечении, может быть незначительная абсорбция различных компонентов (смотреть раздел «Побочные эффекты»).
Применение местного антибиотика может повлиять на действие других системных антибиотиков из той же или родственной группы.
Меры предосторожности при использовании
Продолжительность лечения должна быть ограничена, чтобы уменьшить риск развития устойчивых микроорганизмов и вызова этими микроорганизмами суперинфекции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Связанные с преднизолоном:
Нежелательные комбинации
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. Нежелательная комбинация с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, выше или равные 1 г, при разовом приеме и/или выше или равные 3 г в сутки.
Комбинации, требующие предосторожности при использовании
+ Противосудорожные энзимные индукторы
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем повышения индуктором их метаболизма в печени. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающих гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения индуктором фермента и после его прекращения.
+ Изониазид
Снижение уровня изониазида в крови за счет увеличения его метаболизма в печени и снижения метаболизма глюкокортикоидов в печени.
+ Рифампицин
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем увеличения его метаболизма в печени после взаимодействия с рифампицином. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающие гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения рифампицином и после его прекращения.
+ Другие гипокалиемические препараты
Повышенный риск гипокалиемии. Рекомендуется следить за уровнем калия в крови с его коррекцией, если это необходимо.
+ Препараты наперстянки
Токсическое действие наперстянки способствует гипокалиемии. Рекомендуется корректировать гипокалиемию и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический мониторинг.
+ Препараты, которые могут вызывать Torsades de pointes (полиморфная желудочковая тахикардия)
Повышенный риск желудочковой аритмии, особенно полиморфной желудочковой тахикардии. Рекомендуется перед введением продукта выполнять корректировку гипокалиемии и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический контрольный мониторинг.
Комбинации, которые необходимо учитывать
+ Циклоспорин
Усиленные эффекты преднизолона, включая синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкоксидам (снижение клиренса преднизолона).
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. В комбинации с анальгетическими или жаропонижающими дозами ацетилсалициловой кислоты, превосходящими или равными 500 мг при введении и/или ниже 3 г в день.
+ Нестероидные противовоспалительные препараты
Увеличение рисков язвенной болезни и желудочно-кишечного кровотечения.
+ Фторхинолоны
Увеличение рисков касательно заболеваний сухожилий, и в исключительных случаях разрыва сухожилий, особенно у пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами.
Тержинан: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Tergynan
Код ATX: G01BA
Действующее вещество: Тернидазол (Ternidazole), Неомицина сульфат (Neomycine sulphate), Нистатин (Nystatin), Преднизолона натрия метасульфобензоат (Prednisolone metasulphobenzoate sodium)
Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati, Франция
Актуализация описания и фото: 19.07.2018
Тержинан – комбинированное средство для местного применения в гинекологии с антибактериальным, противовоспалительным, противопротозойным и противогрибковым действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские, с обеих сторон нанесена буква T, светло-желтого цвета, возможно наличие светлых или более темных вкраплений (по 6 или 10 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип).
В 1 таблетке Тержинан содержится:
- действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона);
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тернидазол, входящий в состав Тержинана, вызывает гибель трихомонад и анаэробных микроорганизмов (в том числе факультативных анаэробов рода Gardnerella).
Механизм действия неомицина обусловлен его способностью необратимо нарушать синтез белка в клетках патогенов (неомицин воздействует на рибосомальном уровне, нарушая транскрипцию генетического кода). Чувствительны к неомицину листерии, коринебактерии, метициллин-резистентный золотистый стафилококк и другие аэробы, а также грамотрициательные бактерии (в том числе синегнойная палочка).
Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков и является антимикотическим средством (действует только на эукариоты). Он связывается с эргостеролом, содержащимся в оболочке клеток гриба, провоцируя тем самым гибель грибков. К нистатину чувствительны грибки рода Candida (в том числе Candida glabrata и Candida albicans).
Преднизолон, также входящий в состав Тержинана, является глюкокортикостероидом. При местном применении он оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.
Вспомогательные компоненты препарата обеспечивают целостность эпителия влагалища при воспалительных и инфекционных заболеваниях и поддерживают уровень pH в пределах нормы.
Фармакокинетика Тержинана не изучалась, так как системная абсорбция препарата незначительна.
Показания к применению
Применение Тержинана показано для лечения вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая:
- трихомониаз влагалища;
- бактериальный вагинит;
- вагинит, вызванный грибами рода Candida albicans;
- вагинит, вызванный смешанной инфекцией (анаэробная инфекция, трихомонады и дрожжеподобные грибы).
Кроме этого, препарат назначают для профилактики урогенитальных инфекций или вагинитов перед родами и проведением гинекологических операций, абортов, гистерографии (внутриматочное исследование), до и после установки внутриматочной спирали и диатермокоагуляции шейки матки.
Противопоказания
Согласно инструкции, Тержинан нельзя использовать пациенткам с индивидуальной повышенной чувствительностью к его компонентам.
В период беременности применение препарата возможно со II триместра, в I триместре и в период грудного вскармливания только в случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.
Инструкция по применению Тержинан: способ и дозировка
Таблетки предназначены для вагинального применения путем глубокого введения во влагалище. Процедуру проводят перед сном, в положении лежа. До введения таблетку следует смачивать водой в течение 0,5 минуты.
Продолжительность курса лечения – 10 дней; при подтвержденном микозе – до 20 дней; применение с профилактической целью – в среднем 6 дней.
Побочные действия
- местные реакции: редко – зуд, чувство жжения и раздражения во влагалище (преимущественно в начале применения);
- прочие: в отдельных случаях – развитие аллергических реакций.
Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано.
Особые указания
При вагинитах и трихомонозе необходимо проведение одновременного лечения половых партнеров.
Следует продолжать лечение в период менструального кровотечения.
Лекарственное взаимодействие
Не установлено клинически значимого взаимодействия Тержинана с другими веществами/препаратами, применяемыми одновременно.
Аналоги
Информация об аналогах отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.