Тубоотит возникает, когда воспаление уха захватывает евстахиеву трубу. Начало болезни протекает незаметно, больной жалуется на ощущение заложенности уха и на снижение слуха. Когда же воспаление перекидывается на барабанную полость, появляется температура, сильные головные боли, выделения и головокружения, из-за которых и происходит обращение к врачу. Тот ставит диагноз и объясняет, как лечить тубоотит в домашних условиях - ведь направлять больного в стационар смысла нет, он справится и дома.
Основные направления лечения
Чтобы лечение тубоотита в домашних условиях было успешным, оно обязано быть комплексным и теснить болезнь сразу по нескольким фронтам. Назначая медикаменты и советуя народные средства, врач добивается сразу нескольких целей:
- снятие отечности - в результате диаметр евстахиевой трубы увеличивается и скопившийся в барабанной полости экссудат стекает в носоглотку;
- разжижение слизи - в результате экссудат становится жидким и беспрепятственно стекает по стенке вниз;
- снятие воспаления - в результате уменьшается вероятность осложнений и больной перестает страдать от боли;
- повышение иммунитета - в результате организм справится, если угроза захвата болезнетворными микроорганизмами возникнет ещё раз;
- уничтожение инфекции - в результате исчезает первопричина, вызвавшая болезнь.
Комплекс мер включает в себя разнообразнейшие процедуры - от приема таблеток до промывания носа - и требует от одной до двух недель времени на то, чтобы организм справился с болезнью и больной мог вернуться к нормальной жизни.
Разнообразие средств
После визита к врачу (или визита врача) у постели любого больного быстро образуется целый штабель пузырьков, баночек, ингаляторов и блистеров с таблетками. Ни одно из этих средств нельзя исключить, ни одно из них не является ненужным. При тубоотите среди них можно найти:
- Антибиотики, антимикотики или противовирусные. Применяются, если болезнь протекает тяжело и требует удара по первопричине. Антибиотики назначают, если природа болезни бактериальная, антимикотики, если она вызвана грибком, и противовирусные, если её причина в острой вирусной инфекции. Основная форма этих средств - ушные капли, позволяющие доставить действующее вещество к очагу болезни. Если же заражение уже распространилось по организму, используются таблетки.
- Обезболивающие. Для тубоотита характерны выматывающие головные боли, избавиться от которых можно только с помощью обезболивающих. Это могут быть как таблетки, так и капли.
- Сосудосуживающие. Их основное назначение - снять отек и позволить экссудату стекать по носоглотке. Часто их дополняют муколитики, разжижающие слизь.
- Противовоспалительные. Применяются, чтобы снять отек.
Помимо лекарственных средств, для лечения тубоотита применяются процедуры:
- Прогревания. Проводятся в кабинете физиотерапии, а не в домашних условиях. Призваны снять отек, улучшить ток крови в сосудах, позволить больному дышать носом. Снимают воспаление.
- Продувания и промывания в условиях стационара. С помощью напора воздуха евстахиеву трубу очищают от скопившегося внутри экссудата и гноя - это полезно, если содержимое обильно и не может стечь самостоятельно. Если же труба забита полностью, применяются промывания - с помощью тонкой трубки, после приема сосудосуживающих капель, в носоглотку больного вводят антибиотики - прямо к очагу воспаления.
- Промывания в домашних условиях. С помощью лекарственных растворов (часто применяется мирамистин) больной промывает носоглотку - вдыхает их, либо с помощью шприца без иглы вводит в ухо.
Неумело проведенные процедуры могут повредить. Чтобы не допустить этого, нужно проконсультироваться у врача и убедиться, что урок усвоен.
Антибиотики не терпят самолечения - назначить их себе самостоятельно нельзя. Только врач может выбрать подходящее средства, сделав предварительно бактериологический посев и определив, к какому именно действующему веществу окажется чувствительным возбудитель болезни. При тубоотите могут применяться:
- Азитромицин. Применяется всего раз в день, в течение трех дней. Принимать его дольше нельзя - разовьется передозировка. Нельзя его и при аллергии на действующий компонент, и при болезнях почек и печени, и при грудном вскармливании, и детям младше двенадцати.
- Амоксициллин. Применяется в индивидуальной дозировке, рассчитывает которую врач, исходя из пола, возраста, веса больного и запущенности его болезни. Противопоказан при аллергии, при заболеваниях нервной системы, печени или почек, при астме.
- Цефуроксин. Очень сильное средство, которое используют в запущенных случаях. Применяют в индивидуальной дозировке, в форме инъекций или перорально. Противопоказан при истощении, при беременности и лактации, при заболеваниях ЖКТ.
- Полидекса. Средство, включающее в составе не только антибиотик, но и сосудосуживающее. Применяется до пяти раз в день, противопоказано беременным, кормящим, людям с болезнями почек, гепатитом, с задержками мочеиспускания. При ишемической болезни сердца решение остается за врачом.
С такой же осторожностью применяются и противовирусные, и антимикотики.
Противовоспалительные, муколитики, сосудосуживающие, обезболивающие
Всю эту группу средств можно отнести к вспомогательным - они, воздействуя прямо на причину болезни, помогают уменьшить проявления её симптомов и улучшить положение больного. Каждая группа требует понимания специфики:
- Сосудосуживающие. Применяются для снятия отека - после приема больной сразу вспоминает, как дышать носом. Но использовать их дольше нескольких дней нельзя, поскольку они очень быстро вызывают привыкание. Среди них Нафтизин, Назифин, Ксимелин, Тизин.
- Обезболивающие. Для снятия боли применяют как известные всем таблетки - от Анальгина до Кетарола - так и специфические средства, подходящие при ушных болезнях. Они притупляют чувствительность нервных окончаний в ухе и оказывают легкое антисептическое действие. Среди них Отипакс, Анауран.
- Противовоспалительные. Часто объединяют в себе свойства противовоспалительных и муколитиков. Снимают симптомы, убивают бактерии, уменьшают отек. Среди них Авамикс, Гаразон, Софрадекс.
Сочетая антибиотики и препараты остальных групп, помнят и о народных средствах.
Народные средства и процедуры
Есть три типа процедур, которыми пользуются, чтобы избавиться от тубоотита. Но прогревания и продувания дома проводить нельзя, потому используют промывания. Делается это последовательно:
- находится чистый шприц, который можно использовать;
- находится подходящий раствор - это может быть мирамистин, может быть физиораствор, может быть настой ромашки или теплая вода с добавлением эфирного масла цитрусовых, мяты, сосны;
- голова склоняется к плечу, в ухо закапывают сосудосуживающие капли;
- через пару минут, когда появится эффект, шприц аккуратно вводят в ухо и нажимают на поршень - в результате раствор (мирамистин, ромашка, лимон) должна пройти через носовую полость в рот;
- процедура повторяется несколько раз, и переходят к промыванию носа.
Нос промывают одним из двух способов:
- Ручной. Используется, если в доме нет никаких дополнительных средств, а больной достаточно опытен. Мирамистин (или любое другое средство подобного толка) набирается в ладонь и вдыхается одной ноздрей. В результате оно должно вылиться из другой.
- С инструментами. Используется, если больной - ребенок, или у него не получается вдыхать раствор правильно. В аптеке приобретается резиновая груша самого маленького размера или небольшой шприц, наполняется раствором. Носик смазывается вазелином, вводится в ноздрю. Эффект должен быть тот же - раствор должен вылиться из другой ноздри.
Что именно использовать - мирамистин, теплую воду, морскую или соленую воду - зависит от вкусов больного. Главное условие - раствор не должен быть горячим или жгучим.
Народные рецепты могут предлагать сок алоэ или лука для промывания. Следовать им нельзя - велика вероятность сжечь слизистую напрочь.
Помимо промывания в домашних условиях можно использовать и народные средства:
- Борный спирт. Применяется по три капли несколько раз в день. Голову нужно наклонить, ухо закапать и просидеть в таком положении несколько минут. После заткнуть ухо чистой ваткой и носить её ещё полчаса. Средство помогает снять отек, убирает боль и шум в ушах.
- Календула и прополис. Используют аптечные настойки. Сворачивают турунды из ватных дисков и, макнув в настойку, закладывают в ухо на полчаса. Повторяют несколько раз в день. Если возникает жжение и боль, турунды немедленно удаляют.
- Луковый сок. Луковицу запечь, выжать сок, закапывать в ухо теплым по пять капель трижды в день. При появлении боли или жжения, сок нужно разбавить теплой водой.
- Отвары трав. Принимают их для повышения тонуса и иммунитета. Можно заваривать мяту, зверобой, ромашку, одуванчик, листья березы и тысячелистника, лаванду. На две ложки сухого сбора хватает стакана кипятка. Пить его можно вместо чая, каждый раз заваривая свежий.
Борьба с тубоотитом занимает до двух недель и требует внимания, аккуратности и точности. Выполнять все предписания врача, прекращать процедуры, если появляется боль, не пропускать прием лекарств, не надеяться, что все пройдет само.
– воспаление слизистой оболочки внутренней полости уха. Формируется он на фоне дисфункции слуховой трубы. Слуховые косточки находятся в воздушной полости.
Для их полноценной работы давление должно находиться на том же уровне, что и в окружающей среде. Для этого есть взаимосвязь между воздушной полостью и окружающей средой, которая обеспечивается за счет слуховой трубы. При ее нарушении и говорят о тубоотите.
Что такое тубоотит, МКБ-10
По МКБ-10 заболевание кодируется Н68 или Н69. Первый код обозначает воспаление и закупорка евстахиевой трубы, а второй – другие болезни этой части уха.
Признаки заболевания
Слуховой проход у детей укорочен в размерах, но является более прямым, чем у взрослого человека. Проявления заболевания такие же, как у взрослого человека. При этом слух может восстанавливаться при кашле, зевании, чихании. тела обычно отсутствует, поэтому поставить диагноз бывает проблематично.
Причины
Причины, вызывающие это заболевания, разнообразны. может быть осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Это может быть ОРВИ, . Вирусы и бактерии проникают на слизистую выстилку и вызывают ее . При отсутствии лечения недуг может начать распространяться дальше, повреждая барабанную полость.
Предпосылкой к развитию болезни может стать:
- Системное заболевания, например, корь, ветрянка, туберкулез.
- , для которых характерны .
- Искривление носовой перегородки.
- Увеличенные аденоиды.
Одной из теорий является то, что заболевание появляется на фоне заражения вирусами, например, гипорулентными возбудителями. Факторы, приводящие к развитию болезни, воздействуют на симптоматику развития недуга.
О причинах развития тубоотита (евстахиита) смотрите в нашем видео:
Когда болезнь переходит в хроническую стадию
При отсутствии лечения развивается хроническая форма тубоотита, которая приводит к утолщению барабанной перепонки и к снижению ее эластичности. Само по себе заболевание прогрессирует медленно. Очаг воспаления появляется на слизистой оболочке в барабанной полости.
Предпосылкой этому является проникновение экссудата в область среднего уха. При правильном лечении острую форму можно купировать в течение первых суток.
Если проходимость слуховой трубы со временем не становится нормальной, то жидкость застраивается в полости среднего уха. Она становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому начинается , которое хуже поддается медикаментозному воздействию. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к хронической форме.
Диагностика
Диагноз острой формы врач обычно ставит на основе и анализа жалоб пациента. Проводится . Аудиограмма дает возможность выявить ухудшение слуха. Для выявления подвижности барабанной перепонки назначается .
Хроническое течение в периоды обострения протекает так же, как и острая форма. На стадии ремиссии выявить наличие болезни можно только с помощью визуального осмотра. Врач может увидеть:
- сужение просвета слуховой трубы,
- изменение формы барабанной перепонки,
- слизистой.
Еще одним существенным признаком является необратимое снижение слуха. Дополнительно назначается в области устья слуховых труб. При этом виде заболевания характерной является отечность.
Локализация тубоотита
Лечение
При тубоотите все мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности и купирования процессов воспаления. Лечение может быть как медикаментозным, так и подкрепляться методами народной медицины.
Медикаментозно
Для ликвидации болезнетворных микроорганизмов назначаются:
- противовирусные лекарства,
- препараты.
Для уменьшения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Практически всегда назначаются иммуностимуляторы и . При наличии аллергических предпосылок сначала лечится , проводится очищение организма.
Народными методами
Эффективно справляется . Он смешивается в пропорции 1:1 с теплой водой. В каждый носовой проход капать следует по 6 капель полученной смеси.
Бороться с заболеванием можно и при помощи лукового сока. Сначала проход очищают от выделений. Затем закапывают по 4 капли в каждое ухо теплый состав.
Одним из эффективных средств лечения отита
Процедуры проводятся в условиях поликлиники. Если хотите ускорить процесс выздоровления, то помогут следующие процедуры:
- Периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины,
- Выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах.
Слух - один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит - воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания - евстахиит.
Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей - барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки - молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.
Слуховая труба имеет малый диаметр - примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.
По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению - на острый или хронический, по происхождению - на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.
Этиология
Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры - золотистый или эпидермальный 
, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки - синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора - микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.
Причинными факторами патологии являются:
- Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
- Анатомические особенности ЛОР-органов,
- Новообразования носоглотки,
- ОРВИ,
- Полипы носа,
- Детские инфекции,
- Аллергия,
- Тампонада носа при остром кровотечении.
Патогенез
При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.
Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию , спаечного процесса, устойчивой и .
Симптоматика острой формы заболевания
Острый тубоотит обычно является осложнением , любой или иной патологии органов дыхания.
Клинические симптомы евстахиита:
- Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
- Головная боль,
- Головокружение,
- Тошнота,
- Нарушение координации движений,
- Чувство «переливания жидкости» в ухе,
- Ухудшение слуха,
- Незначительные .
У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.
Симптоматика хронической патологии
Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.
Клинические признаки хронического тубоотита:
- Атрофия или склероз слизистой,
- Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
- Стеноз евстахиевой трубы,
- Появление на слизистой гиперемированных участков,
- Распирание и давление в ухе.
Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:
- Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
- Рукоятка молоточка деформируется,
- Отраженный конус света полностью пропадает,
- Сосуды расширяются,
- Отросток ушного молоточка выступает.
Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.
Тубоотит у детей
Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.
Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:
- Треск в ушах,
- Заложенность ушей и носа,
- Снижение слуха,
- Отек и гиперемия ушной раковины,
- Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
- Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.
У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.
Диагностика
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.
Лечение
Традиционное лечение
- Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
- Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
- Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».
- Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
- Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
- В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.
Физиопроцедуры
Нетрадиционная медицина
- Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
- После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука . Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
- Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий .
- Чесночное масло - эффективное средство для лечения тубоотита и отита.
- На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
- Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
- Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является . Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.
Профилактика
Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.
Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”
Евстахиит – ЛОР-заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом внутренней поверхности слуховой трубы. Его главные признаки – чувство заложенности в ухе и нарушение слуха. Терапия консервативная, направлена на устранение отека наружного устья трубы.
Код евстахиита по МКБ-10 H 68.0.
Расположение слуховой трубы
Посредством евстахиевой трубы слуховая полость соединяется с носоглоткой.Евстахиева труба входит в состав среднего уха. Посредством нее слуховая полость соединяется с носоглоткой. Это нужно для поддержания в среднем ухе давления, равного внешнему, и для нормального движения расположенных в нем косточек.
Длина евстахиевой трубы у взрослых достигает 3,5 см. У детей она более широкая и короткая. Внутреннее отверстие трубы имеет диаметр около 4 мм и располагается на передней стенке слуховой полости. Костная часть трубы быстро сужается, образуя перешеек диаметром 1 мм, после чего начинается хрящевая часть органа. Внутреннее отверстие расположено на боковой стенке носоглотки. В этой же зоне есть лимфоидное образование – трубная миндалина.
В норме стенки хрящевой части трубы сомкнуты. Они раскрываются при:
- жевании,
- зевании,
- глотании.
В это время воздух из полости носа попадает в среднее ухо. Изнутри орган покрывает мерцательный эпителий. Его реснички движутся по направлению от уха к носоглотке, что защищает слуховую полость от попадания в нее микроорганизмов, пыли, слизи.
При сужении евстахиевой трубы описанные физиологические процессы нарушаются. Болезнь часто приводит к развитию отита или сопровождает его.
Причины евстахиита
Суть патологии – нарушение проходимости евстахиевой трубы в какой-либо из ее частей, что вызывает ухудшение воздухообмена между полостями уха и носа.
Наиболее частые причины заболевания:
- отек внутреннего устья при рините, вызванном вирусами, например, или бактериями, например, стафилококками или стрептококками;
- тампонада носа для остановки , например, после ЛОР-операций;
- , в том числе ;
- , прежде всего хоанальный;
- хронический , особенно его гнойная и полипозная формы;
- искривленная носовая перегородка;
- доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки;
- гипертрофия носовых раковин.
Аэроотит возникает при быстром снижении или взлете самолета, а мареотит – у водолазов или подводников.
Что происходит при евстахиите
Ухудшение трубной проходимости ведет к снижению давления в полости за барабанной перепонкой. Это происходит потому, что содержащийся внутри воздух постепенно всасывается, а поступление новых его порций через суженную трубу затруднено.
При снижении внутреннего давления перепонка прогибается внутрь, а вокруг стенок среднего уха появляется невоспалительная жидкость. В ней много белков, в частности, фибрина, поэтому она густая и легко заселяется микроорганизмами. В ответ на их появление развивается воспаление, и в жидкости обнаруживаются погибшие иммунные клетки, то есть начинается образование гнойного экссудата.
При остром тубоотите большого количества экссудата еще нет, поэтому преобладают симптомы поражения самой евстахиевой трубы.
Симптомы евстахиита
Основные симптомы евстахиита - заложенность, снижение слуха пораженного уха. Главные жалобы при патологии евстахиевой трубы:
- чувство заложенности уха, одно- или двухстороннее;
- нарушение слуха;
- шум, резонирование собственного голоса в ухе.
Болезнь развивается остро, при или после него. Нередко заложенность в ушах появляется при полете в самолетах. Чтобы не развилось воспаление, в этих случаях необходимо несколько раз сглотнуть.
Общее состояние заболевшего практически не страдает, однако болевые ощущения и чувство распирания в ухе могут быть значительно выражены. Реже тубоотит развивается постепенно, с незначительными симптомами.
Слух снижается умеренно:
- Пациенты улавливают тихую речь, бытовые звуки, но шепот уже не слышат.
- Нередко слух на время улучшается после глотания слюны, когда давление в полости среднего уха приходит в норму.
Диагностика евстахиита
Для диагностики патологии врач расспрашивает больного о жалобах, обстоятельствах их появления. Также он проводит осмотр барабанной перепонки путем отоскопии. При этом обнаруживаются такие объективные симптомы втянутости перепонки:
- визуальное укорочение рукоятки слуховой косточки – молоточка;
- выпирание наружу отростка перепонки и ее складок;
- изменение формы или полное исчезновение феномена светового конуса.
Также можно определить расширение кровеносных сосудов перепонки.
- При аудиометрии отмечается снижение остроты слуха до 20-30 дБ.
- Эти же пробы могут быть проведены сразу после лечебного продувания трубы с помощью катетера. Если симптомы болезни исчезают, это является признаком евстахиита.
Если у больного подозревается хронический евстахиит, ему дополнительно назначаются такие исследования:
- мазок из носа для выявления возбудителей инфекции и определения их реакции на антибиотики;
- или компьютерная томография придаточных пазух носа;
Комплексная оценка всех симптомов дает возможность легко поставить диагноз «евстахиит».
Лечение евстахиита
Принципы терапии представлены в таблице:
| Цель воздействия | Группы препаратов или процедуры | Примеры лекарств |
| Уменьшение отека слизистой | Сосудосуживающие капли или спреи |
|
| Таблетки Супрастин, Зодак и другие | ||
| Очищение носоглотки | Промывание носа без сильного высмаркивания | Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин |
| Восстановление проходимости евстахиевой трубы | Катетеризация и продувание после сужения сосудов (анемизации) устья со стороны носа | Можно использовать адреналин или гидрокортизон |
| Физиотерапия |
|
При хроническом тубоотите необходимо устранить провоцирующие его факторы:
- аденоиды;
- деформацию носовой перегородки и т. д.
Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном начале лечения симптомы исчезают через несколько дней.
Профилактика заболевания заключается в лечении болезней носоглотки, закаливании организма, восстановлении нормального носового дыхания.
Воспаление среднего уха, которое сопровождается плохой проходимостью евстахиевой трубы и понижением звуковосприятия, имеет название тубоотит. Какие симптомы проявляются во время этого заболевания? Что вызывает его появление? Как проводить диагностику и дальнейшее лечение?
Виды заболевания
Воспалительный процесс тубоотит (евтсахиит), проходящий с нарушением вентиляции среднего уха образуется в результате того, что слизистая оболочка разбухает и происходит сужение слухового просвета. При сложном течении болезни она просто перекрывается. В зависимости от развития воспалительного процесса различают острый и хронический тубоотит, имеющий код Мкб 10.
От того в каком месте локализирована болезнь выделяют правосторонний и левосторонний тубоотит (код Мкб 10). В более сложных случаях, когда воспалительный процесс поражает полностью оба уха, врач ставит диагноз тубоотит двусторонний.
Выделяют также екссудативный турбоотит, при котором в полости среднего уха накапливается жидкость, так называемый экссудат. В нормальном состоянии он также образуется, но выводится через евстахиевую (слуховую) трубку.
Симптомы заболевания
Существуют определенные симптомы, по которым можно диагностировать заболевание. Чаще всего воспаление среднего уха (код Мкб 10) проявляется снижением слуха, заложенностью, шумом, ощущением шевеления внутри, нарушением координации. Могут быть и такие симптомы, как слышимость эха собственного голоса. При этом возможно временное улучшение остроты слуха при сглатывании слюны.
Острый тубоотит имеет симптомы, которые позволяют его отличить от хронического течения воспаления уха (код МКБ 10):
- ощущение переливающейся жидкости внутри, во время наклона головы;
- тяжесть в той области головы, где идет воспаление;
- частичная или полная заложенность уха.
При этом острая форма не характеризуется ни повышением температуры, ни болевыми ощущениями. Если вовремя не проводить лечение, то вскоре симптомы могут стать сложными, а болезнь перейдет в хроническую форму. Для нее характерно:
- деформация или втягивание перепонки;
- сужение просвета евстахиевой трубы;
- покраснение некоторых участков кожи;
- нарушение слуха (полное или частичное).
Двусторонний турбоотит характеризуется проявлением всех признаков в обеих ушах и частичной тугоухости. Если вовремя не провести лечение, то слуховая функция может быть полностью нарушена и не восстановлена.
Причины появления воспаления
Воспалительный процесс среднего уха чаще всего появляется на фоне проникновения внутрь инфекции. Так, например, это может произойти из-за кори, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, фарингита. Тубоотит (код Мкб 10) имеет и другие причины:
- врожденные или приобретенные дефекты носоглотки и проходимости (искривление носовой перегородки, аденоиды);
- синусит;
- высокая выработка слюны и слизи, в результате стоматологических вмешательств;
- вредные привычки (курение);
- аллергическая реакция.
Если не устранять причины заболевания, то вскоре может произойти дисфункция слуховой трубки и развиться спаечный процесс, в результате чего склеиваются слуховые косточки и звуковосприятие пропадает. При длительном воздействии отрицательного давления развивается нейросенсорная тугоухость. К тому же тубоотит (евстахиит) может в любой момент перейти в острый гнойный средний отит, а это довольно серьезное осложнение.
Лечение
{{banner2-left}}
Для того чтобы снять симптомы воспалительного процесса, применяют медикаментозное, а также аппаратное лечение. В качестве лекарственных препаратов используют антигистамины, снимающие аллергическую реакцию и интоксикацию организма. Такие средства чаще всего назначают людям, если тубоотит (код МКБ 10) имеет аллергенный и инфекционный характер. Часто используют сосудосуживающие капли для восстановления проходимости в трубах, а также гормональные препараты. Параллельно с этим ведется борьба с заболеванием, на фоне которого и возникло подобное воспаление.
После снятия первичного воспаления, тубоотит (код Мкб 10) необходимо лечить с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур. Они способствуют регенерации ткани и восстановлению слуховых функций.Так, например, используют пневмомассаж, позволяющий удалить застоявшуюся лишнюю жидкость. Для восстановления мышцы и увеличения ширины просвета применяют электростимуляцию. А вот для быстрого заживления ран используют УВЧ или УФО. Чтобы предупредить воспалительный процесс, следует закалять свой организм, своевременно лечить носоглотку и уши.