Регистрационный номер : П N015129/01
Торговое название: ТЕРЖИНАН
Лекарственная форма : таблетки вагинальные
СОСТАВ на 1 таблетку
Действующие вещества:
Тернидазол…………………………………………..0,2 г
Неомицина сульфат ………………………………...0,1 г или 65000 МЕ
Нистатин ……………………………………………100 000 МЕ
Преднизолона натрия метасульфобензоат……….. 0,0047 г,
эквивалентно преднизолону ……………………....0,003 г
Вспомогательные вещества:
ОПИСАНИЕ
Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид+противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство+глюкокортикостероид).
Код АТХ:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Тернидазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.
Неомицин
– антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон – дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
Бактериальный вагинит;
- трихомониаз влагалища;
- вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- смешанный вагинит.
Профилактика вагинитов, в том числе:
Перед гинекологическими операциями;
- перед родами и абортом;
- до и после установки внутриматочных средств;
- до и после диатермокоагуляции шейки матки;
- перед гистерографией.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Возможно применение препарата со второго триместра беременности.
Применение препарата в первом триместре беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода или младенца.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для вагинального применения.
Одну таблетку вводят глубоко во влагалище в положении «лежа» перед сном. Перед введением во влагалище таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд.
После введения необходимо полежать 10 - 15 минут.
Средняя продолжительность лечебного курса терапии – 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса – 6 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале лечения).
В отдельных случаях возможны аллергические реакции.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Нет данных о случаях передозировки.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не выявлено.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Не следует прекращать лечение во время менструации.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки вагинальные.
По 6 или 10 таблеток в стрип (алюминиевая фольга), один стрип с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ
68, рю Маржолен 92300
Леваллуа-Перре, Франция
Произведено:
СОФАРТЕКС
21, рю дю Прессо, 28500 ВЕРНУЙЕ, Франция
Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
РОССИЯ 123610 Москва,
Краснопресненская наб.12,
ЦМТ, «Международная-2»
Тержинан – комбинированный препарат, обладающий противомикробным и антисептическим действием. Применяют лекарственное средство в области гинекологии. Суппозитории легко переносятся пациентками, не вызывают дискомфорт и болевых ощущений.
Тержинан – комплексный антибактериальный и препарат для терапии гинекологических заболеваний
Описание
Выпускают Тержинан в форме вагинальных таблеток светло-бежевого цвета. Активные компонентами в препарате являются такие вещества:
- Тернидазол – 0,2 г;
- Неомицин – 0,1 г;
- Преднизолон – 0,0047 г.
В качестве эксципиента в Тержинане выступают масло герани и гвоздики. Они обеспечивают однородное распределение компонентов по всей области таблетки, способствуют проникновению лекарства в клетки слизистой оболочки.
Входящий в состав Тержинана неомицин считается антибиотиком, относящийся к группе аминогликозидов. Он губительно действует на аэробные бактерии.
Часто свечи Тержинан используют перед родами или инструментальной диагностикой влагалища Согласно инструкции, Тержинан обладает следующими свойствами:
- Антибактериальное. Действующие вещества уничтожают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют во влагалище кольпиты.
- Противовоспалительное. Препарат быстро подавляет воспаление, вызванное различными причинами.
- Противогрибковое. Лекарство уничтожает грибки и устраняет вагинальный .
- Противопротозойное. Благодаря этому свойству препарат эффективно использовать при заражении хламидиями и трихомонадами.
Таблетки Тержинан назначают при таких заболеваниях:
- вагинит, вызванный гноеродными бактериями;
- рецидивирующий в хронической форме;
- влагалища;
- воспаление половых органов, вызванное трихомонадами;
Довольно часто свечи Тержинан используют перед родами, проведением хирургического аборта, до или после установки спирали в полость матки, перед любыми гинекологическими процедурами, которые предполагают введение во влагалище каких-либо инструментов.
Купить таблетки Тержинан можно в аптеке только по рецепту врача. Цена на них варьируется в пределах 400-750 рублей. Производят препарат во Франции.
Как применять Тержинан?
В инструкции по применению указано, что таблетки Тержинан следует вводить глубоко во влагалище по 1 штуке в день. Категорически запрещено использовать за раз несколько таблеток, поскольку это может привести к попаданию в кровоток повышенной дозы преднизолона, что вызовет неприятные побочные эффекты.
- Тщательно вымыть руки с мылом или надеть стерильные хирургические перчатки.
- Не касаться пальцами области ануса во время введения свечи во влагалище, поскольку это может спровоцировать дополнительное инфицирование.
- Перед началом процедуры таблетку следует опустить в воду на 30-40 секунд. Если введение лекарства происходит днем, то после него желательно полежать 10-15 минут.
Для лечения кандидоза и прочих гинекологических заболеваний схема лечения подбирается врачом индивидуально. Он ориентируется на клиническую картину каждой пациентки, результаты обследований и особенности организма.
В период лечения свечами Тержинан необходимо отказаться от интимной близости При дисбалансе вагинальной микрофлоры и воспалительном процессе курс терапии длится от 6 до 10 дней. При кандидозе лечение может затянуться до 20 дней.
Обратите внимание! Если часть курса терапии выпадает на время месячных, то лечение прекращать не следует. Эффективность Тержинана не снижается во время менструаций.
Если у пациентки диагностирован , то курс лечения следует пройти и ее половому партнеру.
При терапии необходимо воздержаться от интимной близости и не применять лубриканты, мази и какие-либо косметические средства, поскольку они способны снижать терапевтическое действие Тержинана.
Противопоказания
Таблетки Тержинан противопоказаны в таких случаях:
- возраст до 16 лет;
- гиперчувствительность к компонентам.
Многие женщины задаются вопросом, можно ли использовать Тержинан при беременности или в период грудного вскармливания. В инструкции прописано, что Тержинан разрешается применять в I триместре и в лактационный период только по назначению лечащего . Во II триместре суппозитории можно применять без предварительной консультации и каких-либо опасений, потому что они не наносят негативное воздействие на плод.
Побочные эффекты
В редких случаях Тержинан вызывает побочные действия:
- аллергические реакции;
- боль в месте введения;
- атрофия слизистой оболочки влагалища.
После лечения специалисты рекомендуют пройти курс лечения свечами, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии. Они способствуют восстановлению микрофлоры. Самыми популярными являются препараты Вагисан и Бифидумбактерин. Вместо суппозиториев можно использовать капсулы Вагилак.
Аналоги
Заменить таблетки Тержинан можно следующими аналогами:
- Пимафуцин;
- Клотримазол;
- Эльжина;
- Гексикон;
- Неотризол;
- Вагисепт;
- Пенотран;
- Кломегель.
Что лучше – Тержинан или Пимафуцин?
В отличие от Тержинана, Пимафуцин является однокомпонентным препаратом. Действующим веществом в нем выступает антибиотик натамицин.
Пимафуцин имеет такое же терапевтическое действие как и Тержинан, показания и противопоказания у препаратов ничем не отличаются Пимафуцин выпускают в форме таблеток для приема внутрь, вагинальных суппозиториев и крема для наружного нанесения. Назначают лекарство для лечения кандидозных вульвовагинитов, грибковых поражений ЖКТ, вызванных низким , при комплексной терапии грибковых патологий кожных покровов.
По результатам исследований, терапевтическое действие у обоих препаратов практически идентичное. Разница в противопоказаниях между ними также отсутствует.
Цена Пимафуцина – 290-500 рублей. Страна-производитель – Италия.
Тержинан или Клотримазол – что выбрать?
Клотримазол – противогрибковое средство, относящееся к группе производных имидазола. Препарат эффективно применять при микозах кожи, вызванных различными причинами, а также для лечения урогенитального кандидоза.
Спектр действия у Клотримазола гораздо меньше, чем у Тержинана. Если при анализе в мазке врач обнаружил не только дрожжевые грибы, то целесообразнее использовать для лечения Тержинан. Если у женщины ярко выраженные симптомы молочницы, то выписывают Клотримазол.
Выпускают Клотримазол в форме интравагинальных таблеток, раствора и крема. В отличие от Тержинана, его запрещено применять во время беременности на I триместре.
Цена Клотримазола колеблется в пределах 30-70 рублей. Производят препарат в России.
Что эффективнее – Тержинан или Гексикон?
Гексикон представляет собой препарат в виде свечей, действующее вещество которого – хлоргексидина биглюконат. Лекарство используют для лечения , патологий, вызванных уреаплазмой и гарднереллой. Активность хлоргексидина биглюконат не распространяется на грибки, вирусы и различные споры бактерий. Эффективность Гексикона немного уменьшается при гнойных воспалениях и кровотечениях во влагалище.
В отличие от Тержинана, свечи Гексикон перед введением не нужно помещать в воду. Также препарат по составу более простой, чем Тержинан, поэтому побочные эффекты вызывает гораздо реже.
Гексикон можно применять без ограничений при беременности и в лактационный период. Кроме того, введение лекарства не требует от женщины ограничения физической активности или принятия ею лежачего положения.
Цена Гексикона – 60-30 рублей. Выпускают медикамент в России.
Что лучше – Тержинан или Неотризол?
Неотризол – комбинированное средство, которое назначают при бактериальном вагините и заболеваниях, вызванных трихомонадами, анаэробными бактериями и гарднереллами.
Как и Тержинан, Неотризол выпускают в форме таблеток для введения во влагалище. Прием лекарства беременным и кормящим женщинам согласовывается с лечащим врачом.
Цена Неотризола – 280-320 рублей. Производят препарат в Индии.
Лаборатория Bouchara-Recordati (Франция) на протяжении многих лет выпускает вагинальные таблетки (свечи) «Тержинан». Они успешно зарекомендовали себя в клинической практике. Состав свечей «Тержинан» позволяет эффективно лечить различные инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы.
Состав средства
«Тержинан» является комбинированным препаратом, созданным для местного применения в области гинекологии. В составе лекарственного средства есть несколько компонентов:
- Тернидазол. Негативно воздействует на анаэробных бактерий, трихомонад.
- Неомицина сульфат. Это антибиотик широкого спектра действия. К нему чувствительны грамположительные и
- Нистатин. Противогрибковый антибиотик группы полиенов. Эффективен в отношении грибов рода Candida.
- Преднизолон. Это кортикостероид. Оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие.
Очень хорошо продуман состав препарата. В свечах «Тержинан» тернидазол и нистатин, например, сочетаются неспроста. В 60 % случаев на фоне применения нитроимидазолов (а к ним как раз относится тернидазол) возникает у женщин кандидозная инфекция. Нистатин же борется с грибами рода Candida.
Еще одно рациональное сочетание - неомицин и нистатин. У этих компонентов разные механизмы воздействия на микроорганизмы. Из-за этого неомицин и нистатин в определенной степени потенцируют эффекты друг друга. Это, в свою очередь, позволяет производителю делать препарат более безопасным за счет снижения количества активных компонентов.
Особенности лекарственной формы
Рациональный состав свечей «Тержинан» - не единственное преимущество препарата. У медикамента удобная и эффективная лекарственная форма:
- Вагинальная таблетка имеет гладкую глянцевую поверхность, округлые края. Такие особенности лекарства позволяют легко его вводить, не раздражая слизистую оболочку.
- У свечи компактная удлиненно-приплюснутая форма. Лекарство контактирует со значительной площадью слизистой оболочки. При нахождении таблетки во влагалище ощущения присутствия инородного тела внутри минимальны.
- У лекарства особая послойная структура. Производитель создает такие таблетки, которые во влагалище не распадаются, а постепенно растворяются. Каждый слой свечи контактирует со слизистой оболочкой и оказывает нужное воздействие.
Продается лекарство в аптеках в небольших картонных коробках. В каждой из них содержится упаковка с таблетками. В одной упаковке может быть 6 или 10 вагинальных свечей.
Показания к применению
Состав свечей «Тержинан» позволяет применять их в лечении широкого спектра заболеваний. Лекарство врачи назначают:
- при грибковых вагинитах, спровоцированных таким возбудителем, как Candida albicans;
- при бактериальных вагинитах, возникших из-за банальной пиогенной микрофлоры;
- при трихомонадных вагинитах;
- при вагинитах, возникших из-за смешанной инфекции.
При различных заболеваниях препарат показывает разную эффективность. Очень хорошо он помогает при бактериальном вагинозе. При таком диагнозе эффективность средства составляет 94 %. Исследования показали, что на уровне 93 % находится эффективность свечей «Тержинан» при бактериальном вагините, генитальном трихомониазе. Этот же показатель при генитальном кандидозе составляет 86 %.
Есть еще одно показание у свечей «Тержинан», не связанное с необходимостью медикаментозного лечения каких-либо заболеваний, - это профилактика развития инфекции. Обычно назначают лекарство перед хирургическим лечением гинекологических патологий, до и после установки противозачаточной спирали, перед абортом, родами и др.
Как применяется средство и какое действие оно оказывает
Вагинальные таблетки очень просты в использовании. Лечение ими рекомендуется проводить в вечернее время перед сном. Применяют свечи следующим образом:
- вечером берут 1 таблетку и опускают ее в воду на 20-30 сек.;
- подготовленную свечу вводят глубоко во влагалище;
- после введения лекарственного средства ложатся на кровать примерно на 15 минут.
Средний курс лечения составляет 10 дней. Если подтверждается микоз, продолжительность лечения увеличивают до 20 дней. Вагинальные таблетки обязательно нужно применять ежедневно. Свечи «Тержинан» во время менструаций тоже нужно использовать, ведь лишь благодаря непрерывному лечению можно добиться положительного результата.
При лечении основные симптомы воспалительного процесса (боль, зуд, жжение, гиперемия) довольно быстро купируются. Происходит это благодаря преднизолону. Этот компонент лекарственного средства нормализует микроциркуляцию в слизистой оболочке, выстилающей влагалище. Благодаря этому улучшается приток лекарственных компонентов к месту воспаления, уменьшаются явления экссудации.
Побочные эффекты
У некоторых женщин в процессе применения лекарственного средства возникают побочные эффекты. В очень редких случаях пациентки в самом начале лечения жалуются на местное раздражение, ощущение жжения во влагалище. Иногда наблюдаются кожные аллергические реакции.
Случаи с появлением побочных эффектов от применения свечей «Тержинан» являются не слишком частыми. Это позволяет сделать вывод: вагинальные таблетки в большинстве случаев хорошо переносятся. Препарат может даже применяться при беременности по назначению врача. Лекарство не провоцирует возникновение каких-либо неприятных последствий. Наоборот, оно оказывает положительное воздействие. У беременных с вагинозо-вагинитом и угрозой прерывания беременности преднизолон нормализует метаболизм эстрогенов, уменьшает иммунный конфликт между плодом и матерью.
Особые указания и противопоказания
В отношении показаний к применению свечей «Тержинан» установлено одно особое указание. Без каких-либо опасений лекарство можно использовать со II триместра беременности. В I триместре, а также в период лактации вагинальные таблетки применяют с особой осторожностью. Врач может назначить препарат только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного ребенка.
Есть еще одна рекомендация от специалистов. При выявлении вагинитов, трихомониаза женщине стоит об этом сообщить своему половому партнеру. Он должен пройти обследование. Если будет выявлена какая-то проблема, потребуется лечение. Умалчивать женщинам о своих заболеваниях нельзя. После курса применения вагинальных таблеток симптомы исчезнут. Однако через какое-то время заболевание вновь разовьется, если половой партнер не пройдет лечение.
По поводу применения свечей «Тержинан» вместе с какими-нибудь другими препаратами специалисты не дают никаких рекомендаций. Не выявлены такие негативные эффекты, которые могли бы возникать при сочетании вагинальных таблеток с иными лекарствами.
Противопоказаний к применению вагинальных таблеток практически нет. Не рекомендуется их применять только в том случае, если известно о наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.
Покупка и хранение препарата
Свечи «Тержинан» можно приобрести в любой российской аптеке. Для покупки не требуется рецепт. Стоимость лекарства определяется размером упаковки. Пачка с 6 таблетками стоит около 430 рублей. Пачка с 10 таблетками немного дороже. Цена составляет около 500 рублей.
Дома препарат нужно хранить в недоступном для детей месте. Рекомендуемый температурный режим - не выше 25 градусов. Годен препарат в течение 3 лет с даты изготовления. После истечения этого срока вагинальные таблетки использовать нельзя.
Отзывы женщин о «Тержинане»
В целом отзывы о вагинальных таблетках встречаются положительные. Женщины отмечают эффективность этого лекарственного средства, доступность. Не слишком радует цена. Она кажется высокой, но ведь и результат в большинстве случаев оказывается положительным - все нежелательные симптомы проходят, болезнь излечивается.
По поводу использования вагинальных таблеток женщины дают несколько рекомендаций:
- Извлекать свечи нужно очень осторожно, чтобы их не сломать. Мягкая полоска с таблетками, называемая еще стрипом, является не очень удобной. Для аккуратного извлечения лекарства лучше всего брать ножницы. С помощью них можно надрезать полоску и без каких-либо проблем вынимать таблетки.
- Во время лечения пригодятся прокладки. Лекарство после растворения во влагалище немного вытекает.
Применять вагинальные таблетки нужно в соответствии с инструкцией. В отзывах о свечах «Тержинан» люди делятся далеко не положительным опытом по самолечению. Оно не приводит к ожидаемому результату, наносит вред здоровью.
Обязательно при подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу, ведь, кроме «Тержинана», могут потребоваться другие препараты. Например, одна из женщин рассказывала, что с помощью этого лекарства лечила молочницу. «Тержинан» был назначен специалистом. После первого применения зуд и выделения прекратились. Для полного излечения проводился курс в 10 дней. Препарат применялся в соответствии с инструкцией. В отзыве о свечах «Тержинан» эта женщина отметила, что после лечения врач дополнительно назначал лекарства, способствующие восстановлению естественной микрофлоры влагалища.
Что говорят специалисты о «Тержинане»
Врачи отмечают, что вульвовагиниты различной этиологии, бактериальный вагиноз - это наиболее частые диагнозы, которые ставят гинекологи своим пациенткам. У перечисленных состояний обычно наблюдаются такие особенности, как стертая клиническая картина, полимикробная этиология. В таких случаях монопрепараты оказываются не особо эффективными. По этой причине, как говорят специалисты, свечи «Тержинан» в гинекологии обрели огромную популярность.
Проводимые в прошлом исследования доказали высокую эффективность вагинальных таблеток в лечении вульвовагинитов различной этиологии, бактериального вагиноза у небеременных и беременных женщин. Действие препарата проверялось в неразведенном и разведенном виде. Без разведения «Тержинан» был эффективен на 100 % в экспериментах с грамотрицательными микроорганизмами. При большом разведении (1:100) лишь незначительная часть микроорганизмов оказалась резистентной.
Чувствительность грамположительных бактерий к составу свечей «Тержинан» в неразведенном состоянии в экспериментах оказалась равной 74,1 %. При разведении 1:100 этот показатель составил всего 12,2 %. Однако специалисты отмечают, что в реальности большое разведение препарата вагинальными выделениями невозможно, поэтому лекарство считается эффективным.
«Пимафуцин»
Многолетнее использование «Тержинана» показало, что эти вагинальные таблетки являются очень эффективными. Гинекологи очень часто назначают это лекарство своим пациенткам. Однако не всем препарат подходит. Одних женщин не устраивает цена, у других возникает аллергическая реакция. Подобные ситуации не являются безвыходными, ведь у «Тержинана» есть несколько аналогов.
Один из похожих препаратов - «Пимафуцин» в форме вагинальных суппозиториев. Это противогрибковое средство. Активным веществом в его составе является натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов). К этому компоненту чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов. Лекарство применяется при лечении вульвовагинального кандидоза.
Продолжительность терапии составляет 3-6 дней. Для удобства производитель «Пимафуцина» выпускает пачки 2 видов - маленькие с 3 таблетками и большие с 6 таблетками. Цена первой упаковки - около 260 руб., а цена второй - около 500 руб.
«Полижинакс»
Еще один аналог свечей «Тержинан» - «Полижинакс» в форме вагинальных капсул. Это комбинированный препарат, который способен оказывать антибактериальное и противогрибковое действие. Такой эффект объясняется наличием нескольких активных компонентов в составе. В препарат входят неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин.
«Полижинакс» назначается для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (неспецифические, грибковые, смешанные вагиниты, вульвовагиниты, цервиковагиниты), профилактики инфекционных осложнений (перед операциями, родами, внутриматочными диагностическими процедурами).
В профилактических целях «Полижинакс» рекомендуется применять в течение 6 дней. Для лечения какого-либо заболевания нужен более продолжительный курс, равный 12 дням. В аптеках лекарство продается в пачках, содержащих 6 и 12 таблеток. Цена - около 350 и 610 руб.
«Клотримазол»
Отличается от свечей «Тержинан» по составу аналог «Клотримазол» в виде вагинальных таблеток. В этом препарате одно активное вещество, носящее такое же название. Компонент эффективен в отношении грибов, поэтому «Клотримазол» относят в группу противогрибковых средств.
У вагинальных таблеток имеются следующие показания к применению:
- трихомонадный вагинит;
- вульвовагинальный кандидоз;
- профилактика заболеваний (перед гинекологическими процедурами).
«Клотримазол», по сравнению с «Тержинаном», является очень дешевым лекарственным средством. В аптеках вагинальные таблетки продаются в упаковках по 6 штук. Цена лекарства - около 50 руб.
«Эльжина»
Довольно новым является препарат «Эльжина» - вагинальные таблетки с противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием. Активными веществами в его составе являются орнидазол, неомицин, преднизолон, эконазол. Такое лекарство способно помочь при бактериальном вагините, вульвовагинитах, вызванных грибами рода Candida, и вагинитах, возникших из-за смешанной инфекции.
В противопоказаниях значится не только повышенная чувствительность к компонентам, как у других препаратов. Нельзя лечиться «Эльжиной» при органических заболеваниях ЦНС, нарушениях кроветворения, беременности, грудном вскармливании. С осторожностью нужно применять при алкоголизме, нарушенном функционировании печени.
Вагинальные таблетки продаются в пачках по 6 и 9 штук. Их стоимость - 340 и 470 руб. соответственно.
В заключение стоит отметить, что отзывы о применении свечей «Тержинан» и рекомендации специалистов не позволяют усомниться в том, что этот препарат является действительно эффективным и безопасным при правильном назначении и использовании. Однако положительный эффект могут оказать и аналоги. Для каждого конкретного случая должны подбираться определенные препараты. Правильный выбор может сделать только врач.
Сегодня врачи довольно часто назначают пациенткам препарат «Тержинан» (свечи). Несмотря на то что средство весьма эффективно, многие женщины остаются недовольными после его применения только потому, что им не пояснили все нюансы использования лекарства.
При каких состояниях назначают свечи «Тержинан»?
Чаще всего доктор принимает решение о назначении данного препарата в следующих случаях:
- вагиниты, появление и симптоматика которых обусловлены наличием в организме женщины смешанной инфекции (встречаются случаи, когда одна пациентка является носителем, к примеру, трихомонад и грибка);
- вагиниты, причина появления которых - грибок рода Кандида;
- вагиниты, которые развились вследствие заболевания трихомониазом;
- вагиниты, развивающиеся на фоне пиогенной флоры (вызывающей образование гноя);
- перед плановыми гинекологическими операциями;
- перед абортами, до и после введения внутриматочной спирали;
- перед естественными родами.
Почему препарат «Тержинан» (свечи) столь эффективен?
Исходя из того, что написано выше, можно сделать совершенно правильный вывод о том, что данное средство является весьма эффективным при разных состояниях. Это не рекламный ход! Все так и есть на самом деле. Состав препарата разработан таким образом, что позволяет решать одновременно несколько задач. О вспомогательных веществах в контексте эффективности лекарства говорить бессмысленно, а вот об активных компонентах стоит узнать побольше.
- В препарат «Тержинан» (свечи) входит преднизолон, который позволяет довольно быстро нейтрализовать воспалительный процесс.
- Нистатин, который также содержится в свечах «Тержинан», особенно эффективен в отношении грибов рода Кандида; этот компонент - антибиотик.
- Неомицина сульфат - вещество, также являющееся антибиотиком, которое зарекомендовало себя в качестве эффективного средства борьбы с аэробными организмами (в частности, грамотрицательными бактериями).
- Тернидазол - компонент, который активен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в частности, тех, что относятся к роду Gardnerella ; также тернидазол показывает хороший эффект в избавлении от трихомониаза.
Что следует знать, перед тем как начинать использовать средство?
Лекарственный препарат «Тержинан» - свечи, которые вводятся во влагалище. Как правило, курс лечения - 6-10 дней, но в отдельных случаях срок применения средства может быть увеличен и до 20 дней. При этом следует помнить, что начало менструального кровотечения - не повод для приостановки лечения. Вводить суппозитории во влагалище следует перед сном (по одному). Прежде чем ввести свечу, ее надо слегка смочить водой. Как только препарат введен, нужно прилечь на 10-15 минут.
Предостережения
- Необходимо понимать, что препарат «Тержинан» и алкоголь нельзя совмещать, так как в этом случае эффективность лечения будет существенно ниже.
- Какие-либо побочные явления, как и аллергические проявления, маловероятны. Относительно часто встречается разве что чувство легкого жжения в начале лечения. Еще одно достоинство, которое имеет препарат «Тержинан», - свечи можно использовать при беременности и кормлении малыша грудью. Вот, по сути, и все, что необходимо знать.
- Отметим, что препарат «Тержинан», аналоги которого на отечественном рынке не особенно известны, хорош именно тем, что характеризуется наиболее широким спектром действия. Поэтому не стоит без одобрения доктора искать и использовать препарат с похожим составом. Скорее всего, действие будет не столь полным.
Удачного лечения!
На 1 таблетку
Действующие вещества:
Тернидазол............................................................0,2 г
Неомицина сульфат..............................................0,1 г или 65000 ME
Нистатин................................................................100 000 ME
Преднизолона натрия метасульфобензоат.........0,0047 г,
эквивалентно преднизолону.................................0,003 г
Вспомогательные вещества:
Крахмал пшеничный.............................................0,264 г
Лактоза моногидрат...............................................до 1,2 г
Кремния диоксид коллоидный..............................0,006 г
Магния стеарат.......................................................0,01 г
Карбоксиметилкрахмал натрия.............................0,048 г
Описание
Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с тиснением в виде буквы «Т» с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид + противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство + глюкокортикостероид).
Код ATX:
G01BA
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Вспомогательные вещества Тержинана были подобраны таким образом, чтобы обеспечивать целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Тернидазол
– противомикробный препарат, производное имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.
Неомицин
– антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae
) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.
) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp.
, малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин
– противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida
.
Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Спектр антимикробной активности
Неомицин
Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные могут лишь указать на степень вероятной чувствительности бактериального штамма к этому антибиотику.
Основные чувствительные к неомицину штаммы:
Грамположительные аэробы, такие как Corynebacterium, Listeria monocytogenes и Staphylococcus meti-S
, а также некоторые грамотрицательные аэробы, среди которых Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koser Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Ser-ratia, Shigella, Yersinia.
Примечание: данный спектр соответствует антибактериальным препаратам системного действия. Концентрация, создаваемая локально при местном применении, выше, чем в системном кровотоке. Данные о кинетике при местном применении, местных физико-химических условиях, которые могут повлиять на активность лекарственного средства in situ
, ограничены.
Фармакокинетика
Исследования не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.
Показания для применения
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
- бактериальный вагинит;
- трихомониаз влагалища;
- вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- смешанный вагинит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным веществам или какому-либо компоненту препарата.
Данное лекарственное средство не рекомендуется применять в сочетании с определенными дозами ацетилсалициловой кислоты (смотреть раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
грудное вскармливание" type="checkbox">
Беременность и грудное вскармливание
Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Беременность
Данные о применении этого лекарственного средства в период беременности ограничены. Учитывая, что данный препарат содержит аминогликозидный антибиотик, неомицин,
который может быть ототоксичным, а также возможность его системного проникновения, не рекомендуется применять эту лекарственную форму во время беременности.
Грудное вскармливание
Нет данных о системной абсорбции активных веществ из этой лекарственной формы в материнское молоко. Поэтому не рекомендуется применять данный препарат во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Дозирование:
Предназначено для взрослого населения
По одной вагинальной таблетке 1-2 раза в сутки.
Средняя продолжительность лечения: 10 дней.
Продолжительность должна составлять 20 дней в случае подтвержденного микоза.
Способ применения:
Вагинально. Рекомендовано перед введением тщательно вымыть руки, смочить таблетки, погрузив их в воду на 2-3 секунды, а после ввести во влагалище до комфортной глубины (процедуру проще выполнить лежа на спине, согнув ноги в коленях), и оставаться в принятом положении в течение примерно 15 минут.
Требуется минимальное местное увлажнение для растворения таблетки. В случае сухости влагалища вагинальные таблетки могут растворяться не полностью.
Практический совет:
При лечении должны быть соблюдены рекомендации по личной гигиене (нижнее белье из хлопка, избегать вагинального душа, не использовать гигиенические тампоны в период лечения) и, по возможности, исключать любые провоцирующие болезнь факторы.
Не следует прерывать лечение во время менструации.
Сексуальный партнер(ы) должен одновременно лечиться, вне зависимости от того, имеются ли у него клинические признаки.
Побочные эффекты" type="checkbox">
Побочные эффекты
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит аллергический, сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: вагинальный отек, вульвовагинальное жжение, вульвовагинальная эритема, вульвовагинальная боль, вульвовагинальный зуд.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки.
Особые предупреждения
Как при любом местном лечении, может быть незначительная абсорбция различных компонентов (смотреть раздел «Побочные эффекты»).
Применение местного антибиотика может повлиять на действие других системных антибиотиков из той же или родственной группы.
Меры предосторожности при использовании
Продолжительность лечения должна быть ограничена, чтобы уменьшить риск развития устойчивых микроорганизмов и вызова этими микроорганизмами суперинфекции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Связанные с преднизолоном:
Нежелательные комбинации
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. Нежелательная комбинация с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, выше или равные 1 г, при разовом приеме и/или выше или равные 3 г в сутки.
Комбинации, требующие предосторожности при использовании
+ Противосудорожные энзимные индукторы
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем повышения индуктором их метаболизма в печени. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающих гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения индуктором фермента и после его прекращения.
+ Изониазид
Снижение уровня изониазида в крови за счет увеличения его метаболизма в печени и снижения метаболизма глюкокортикоидов в печени.
+ Рифампицин
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем увеличения его метаболизма в печени после взаимодействия с рифампицином. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающие гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения рифампицином и после его прекращения.
+ Другие гипокалиемические препараты
Повышенный риск гипокалиемии. Рекомендуется следить за уровнем калия в крови с его коррекцией, если это необходимо.
+ Препараты наперстянки
Токсическое действие наперстянки способствует гипокалиемии. Рекомендуется корректировать гипокалиемию и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический мониторинг.
+ Препараты, которые могут вызывать Torsades de pointes (полиморфная желудочковая тахикардия)
Повышенный риск желудочковой аритмии, особенно полиморфной желудочковой тахикардии. Рекомендуется перед введением продукта выполнять корректировку гипокалиемии и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический контрольный мониторинг.
Комбинации, которые необходимо учитывать
+ Циклоспорин
Усиленные эффекты преднизолона, включая синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкоксидам (снижение клиренса преднизолона).
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. В комбинации с анальгетическими или жаропонижающими дозами ацетилсалициловой кислоты, превосходящими или равными 500 мг при введении и/или ниже 3 г в день.
+ Нестероидные противовоспалительные препараты
Увеличение рисков язвенной болезни и желудочно-кишечного кровотечения.
+ Фторхинолоны
Увеличение рисков касательно заболеваний сухожилий, и в исключительных случаях разрыва сухожилий, особенно у пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами.